咳嗽(1/2)

《校注医醇賸义》[] 著

咳嗽(1/2)

经曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。可知心肝脾肾四经,各有咳嗽之症,不过假途于肺耳。

只此二语,度尽金针。后人不明此义,一遇咳嗽,不辨其所以致咳之由,但从肺治,又安怪其效者少,而不效者多耶!兹将肺脏之咳,详列于前;心肝脾肾之咳,条载于后;庶几辨证则了然无疑,施治则知所措手矣。

肺热而咳,上焦微喘,肌表漫热,口燥咽干者,玉环煎主之。

__玉环煎__

(自制)

玉竹(四钱) 羚羊角(一钱五分) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 石斛(三钱) 贝母(二钱) 蒌皮(三钱) 蛤粉(四钱) 梨汁(半杯冲服)

肺寒而咳,乃水邪射肺,水冷金寒,咳吐痰沫,胸脘作懑,肌肤懔冽者,姜桂二陈汤主之。

__姜桂二陈汤__

(自制)

炮姜(五分) 桂枝(五分) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 葶苈子(二钱)

当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苏子(一钱五分) 杏仁(三钱) 苡仁(一两煎汤代水)

肺虚而咳,肌表微热,神倦气短,不时火升,失血咽痛者,保肺济生丹主之。

__保肺济生丹__

(自制)

天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 人参(一钱) 沙参(四钱) 五味(五分)

玉竹(三钱) 女贞子(二钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱) 贝母(二钱) 茜草根(二钱)杏仁(三钱) 藕(三两切片煎汤代水)

虚之甚者,火升体羸,咳嗽失血,咽破失音,此为碎金不鸣,症极危险,金水济生丹主之。

__金水济生丹__

(自制)

天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 生地(五钱切) 人参(一钱) 沙参(四钱)

龟版(八钱) 玉竹(三钱) 石斛(三钱) 茜草根(二钱) 蒌皮(三钱) 山药(三钱)

贝母(二钱) 杏仁(三钱) 淡竹叶(十张) 鸡子清(一个) 藕(三两煎汤代水)

肺实而咳,胸脘喘满,时吐稠痰,降气和中汤主之。

__降气和中汤__

(自制)

苏子(一钱五分) 沉香(五分) 海石(三钱) 蒌仁(四钱) 莱菔子(二钱)

芥子(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 桑皮(二钱) 贝母(二钱)

杏仁(三钱) 姜汁(两小匙冲服)

实之甚者,痰气闭结,语音不出,此为塞金不鸣,金牛汤主之。

__金牛汤__

(自制)

郁金(二钱) 牛蒡子(三钱炒研) 芥子(一钱) 陈麻黄(四分蜜水炙) 栝蒌皮(三钱) 苏子(一钱五分) 沉香(五分) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 橘红(一钱)

半夏(一钱) 桑皮(二钱) 枇杷叶(二张刷去毛蜜炙)

嗜酒太过,伤肺而咳者,加减葛花汤主之。

__加减葛花汤__

(自制)

葛花(二钱) 鸡 子(三钱) 花粉(二钱) 石斛(三钱) 沙参(四钱)

麦冬(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 橘红(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(二钱)

橄榄(二枚打碎陈者亦可用)

风痰入肺,久经吼咳者,鹅梨汤主之。

__鹅梨汤__

(自制)

鹅管石(五分 研) 陈麻黄(五分蜜炙) 当归(一钱五分) 苏子(一钱五分) 茯苓(二钱) 蒌仁(四钱) 桑叶(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 贝母(二钱)

杏仁(三钱) 梨汁(两大匙冲服) 姜汁(两小匙冲服)

肺气壅塞,致成肺痈,咳吐脓痰,气甚腥秽者,石花汤主之。

__石花汤__

(自制)

白石英(三钱 研) 合欢花(二钱) 鲜百部(四钱) 沙参(四钱) 麦冬(一钱五分)

贝母(二钱) 桑皮(二钱) 苏子(一钱五分) 杏仁(三钱) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 淡竹叶(十张) 金丝荷叶(二张去背上白皮)

肺叶痿败,喘咳夹红者,白胶汤主之。

__白胶汤__

(自制)

嫩白芨(四钱研末) 陈阿胶(二钱) 冲汤调服。

心经之咳,痰少心烦,夜不成寐,玄妙散主之。

__玄妙散__

(自制)

玄参(一钱五分) 丹参(三钱) 沙参(四钱) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 桔梗(一钱) 麦冬(一钱五分朱砂拌) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 夜合花(二钱) 淡竹叶(十张) 灯芯(三尺)

肝经之咳,痰少胁痛,易怒头眩,丹青饮主之。

__丹青饮__

(自制)

赭石(三钱) 麦冬(一钱五分青黛拌) 杭菊(二钱) 石斛(三钱) 潼蒺藜(三钱)

白蒺藜(三钱) 沙参(四钱) 桑叶(一钱) 橘红(一钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 旋覆花(一钱绢包)

脾经之咳,胸懑痰稠,食少体倦,术米汤主之。

__术米汤__

(自制)

当归(一钱五分) 白术(一钱五分) 茯苓(三钱) 苡米(八钱) 半夏(一钱五分)

橘红(一钱) 莱菔子(二钱) 海石(三钱) 杏仁(三钱) 蒌仁(四钱) 姜汁(两小匙冲服)

肾经之咳,或呛或喘,痰味咸而有黑花者,山虎汤主之。

__山虎汤__

(自制)

蛤蚧尾(一对酒洗) 生地(四钱切片蛤粉炒) 麦冬(一钱五分) 破故纸(一钱五分核桃肉拌炒) 人参(二钱) 沙参(四钱) 沉香(五分) 茯苓(二钱) 山药(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 人乳(半杯冲服) 姜汁(两滴冲服)

===五脏传腑之咳===

经曰:五脏咳久,传于六腑。脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。胃乃脾之妻,故脾咳必传于胃。胃受邪则水谷不安,故发呕。长虫常处胃中,呕甚则胃气逆而不降,故长虫亦随气而出也。加味二陈汤主之。

__加味二陈汤__

(自制)

橘红(一钱) 半夏(一钱五分) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱)

枳壳(一钱) 砂仁(一钱) 苏梗(一钱) 花椒子(二十四粒) 姜(三片)

肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆汁。胆为清净之腑,肝邪中之,则胆不安,而汁内沸,故所呕皆苦水。西清汤主之。

__西清汤__

(自制)

桂枝(五分) 栀子(一钱五分姜汁炒) 苏子(一钱五分) 桑皮(二钱) 杏仁(三钱)

橘红(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 蒺藜(三钱) 郁金(二钱) 姜(三片)

肺咳不已,则大肠受之。大肠咳状,咳而遗矢。肺与大肠,庚辛金也。风阳外烁,肺热移于大肠,更兼风入空窍,宜其咳而遗矢矣。当培土化热,兼以熄风,回风养脏汤主之。

__回风养脏汤__

(自制)

沙参(四钱) 苏子(一钱五分) 枳壳(一钱) 前胡(一钱) 桑叶(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 橘红(一钱) 贝母(二钱) 荷叶蒂(一枚)

心咳不已,则小肠受之。小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。小肠下口接大肠之上口,小肠化则大肠通,小肠咳则气达于大肠,故下焦之浊气不时宣泄也。洁宫汤主之。

__洁宫汤__

(自制)

沙参(四钱) 茯神(二钱) 远志(五分甘草水炒) 归身(二钱) 麦冬(二钱) 贝母(二钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 白术(一钱) 砂仁(一钱) 姜(三片)

肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗尿。膀胱为津液之腑,咳则气不能禁而遗溺也。加味茯菟汤主之。

__加味茯菟汤__

(自制)

茯苓(三钱) 菟丝(四钱) 杜仲(三钱) 破故纸(一钱五分) 当归(二钱)

贝母(二钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 白术(一钱) 杏仁(三钱) 核桃肉(二枚过口)

久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。久咳则三焦俱病。聚于胃者,胃为五脏六腑之本也。关于肺者,咳必动肺,面浮气逆,皆肺病也。通理汤主之。

__通理汤__

(自制)

当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 枳壳(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 厚朴(一钱) 青皮(一钱) 桑皮(二钱) 砂仁(一钱) 苏子(一钱五分) 姜(三片)

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