火(2/3)

《校注医醇賸义》[] 著

火(2/3)

加金橘饼以顾胃,枳壳以宽肠,玉竹、甘草以顾脾胃,天、麦冬以保金水,与小肠火之琥珀导赤散,有异曲同工之妙。祖怡注。

===风火===

风助火势,其性上升。面红目赤,口燥咽疼,法当清润上焦,使阳邪不能侵犯,兼用轻扬解散之品,俾上升者一举而熄,消风散火汤主之。

__消风散火汤__

(自制)

天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 元参(二钱) 茯苓(二钱) 桔梗(一钱)

柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 蝉衣(一钱) 桑叶(一钱) 连翘(一钱五分)

牛蒡子(三钱) 蒌皮(二钱) 竹叶(十张) 黑芝麻(三钱)

桑、麻、柴、薄、牛、蝉、元、翘、桔、蒌、茯、竹,轻扬解散,清而不遏。加天、麦二冬,壮水即所以制火;三方皆用之,可以见二冬之功力所在矣。祖怡注。

===湿火===

重阴生阳,积湿化热,湿火相乘,渴饮舌白,胜湿清火汤主之。

__胜湿清火汤__

(自制)

茅术(一钱五分) 白术(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(八钱) 石斛(三钱)

石膏(五钱) 知母(一钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱五分) 荷叶(一角)

方以二术、苓、苡、泽泻、猪苓胜湿,即以石斛、石膏、知母清火。苍术白虎汤去甘草、粳米之甘润,加荷叶者,降药已多,以升清者为反佐耳。祖怡注。

===痰火===

痰为顽浊之物,一得火势,其性愈劣,甚则阳狂烦躁,语言错乱,清火涤痰汤主之。

__清火涤痰汤__

(自制)

丹参(二钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 贝母(二钱) 化橘红(一钱) 胆星(五分) 姜蚕(一钱五分炒) 菊花(二钱) 杏仁(三钱) 淡竹沥(半杯) 姜汁(一滴冲服)

绳甫先生云:火本无质,得痰则实;痰本湿生,得火则燥。由此观之,痰与火结,有不扰其神明者乎。南星除痰之力,更大于半夏,以牛胆制之,则燥性杀,而兼清肝胆之火矣。化橘红比普通之橘红力大,以产地适当有礞石也。再以竹沥、姜汁、杏贝佐之,能开而且降,痰火有出路矣。用茯神、丹参、柏仁,顾其灵明之本也。再以麦冬之生胃津,菊花之清肝风。以狂必由火而起,火必因风而动,风火熄而灵明复,则扰动者得返其清静之常,真精心架构之方也。祖怡注。

===实火===

气分偏胜,壮火升腾,发热错语,口燥咽干,阳狂烦躁,加味三黄汤主之。

__加味三黄汤__

(自制)

黄连(五分) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 连翘(一钱五分) 丹皮(二钱)

薄荷(一钱) 赤芍(一钱) 山栀(一钱五分) 水三钟,煎一钟,热服。

三黄为泻心、肺、肝、肾实火之方。加山栀名黄连解毒汤,见本门后第一张古方。再加薄荷、连翘散心肝,丹皮、赤芍凉血分,轻扬透发而不抑遏,以发热烦躁,火郁必须发之也。此方见证阳狂烦躁,与痰火同,而有发热、口燥、咽干,明明是气分之火而不是痰火,从异点上着眼,故此方与痰火方无一味药相同。祖怡注。

===虚火===

虚火者,饥饱劳役,正气受伤,阳陷入阴,发热神疲,饮食减少。东垣于此等证,用补中益气汤,以升、柴升举阳气,又为之补脾和胃,此正有得于《内经》虚者温其气之旨,故甘温能除大热,开治阳虚一大法门。无如世之学东垣者,不辨阴阳虚实,虽阴虚发热及上实下虚者,动辄升、柴,祸不旋踵矣。因自制和中养胃汤,以明宗东垣者当师其意云。

__和中养胃汤__

(自制)

黄 (二钱) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(四分)

当归(二钱) 料豆(四钱) 柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 广陈皮(一钱)

砂仁(一钱) 苡仁(四钱) 枣(二枚) 姜(三片)

此方即补中益气汤,去升麻加薄荷以代之,有逍遥散之意。再加茯苓以和脾,料豆以安肾,砂仁、苡仁以和中化湿,升中有降,不犯下焦,用东垣意而不执其法,制方煞费苦心。祖怡注。

===燥火===

燥火者,血虚之所致也。血能养气则气不妄动,而阴阳得其平。营血一亏,则内失所养,而脏腑皆燥,火亦随生,令人毛发衰脱,肌肤枯槁,身热咽干,雪乳汤主之。

__雪乳汤__

(自制)

生地(三钱) 当归(一钱五分) 白芍(一钱) 麦冬(一钱五分) 熟地(三钱)

五味子(五分) 天冬(一钱五分) 玉竹(四钱) 山药(三钱) 人乳(一大杯)

藕汁(一大杯) 水二钟煎服。

血不养气,气不化津,脏腑皆燥,土焦水涸,二地、二冬、玉竹、山药、当归、白芍,所以养血壮水者至矣。而方名以雪乳,用人乳、藕汁,润至极矣,而更以五味之酸收以敛之,是合固本、生脉于一方,于肺燥肺火外,又别出手眼也,神乎技矣。祖怡注。

===郁火===

所欲不遂,郁极火生,心烦虑乱,身热而躁,解郁合欢汤主之。

__解郁合欢汤__

(自制)

合欢花(二钱) 郁金(二钱) 沉香(五分) 当归(二钱) 白芍(一钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 山栀(一钱五分) 柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 茯神(二钱) 红枣(五枚) 橘饼(四钱)

此方用柴胡、当归、白芍、薄荷,逍遥散之半,去茯苓、白术、甘草、煨姜,而用合欢、郁金沉香、山栀、橘饼,舒郁顺气,清火达木,即所以安胃。又用丹参、柏仁、茯神、红枣,则所以养心脾而缓肝急,使君火与相火俱安,而脾胃亦得太和矣。识得郁火与肝胆之火之分别,而后知两方各有其合处。祖怡注。

===邪火===

酒色太过,下元伤损,腰膝无力,身热心烦,甚则强阳不痿,加味三才汤主之。

__加味三才汤__

(自制)

天冬(二钱) 地黄(五钱) 人参(二钱) 龟版(八钱) 女贞子(一钱)旱莲(一钱) 茯苓(二钱) 丹皮(二钱) 泽泻(一钱五分) 黄柏(一钱) 杜仲(二钱) 牛膝(一钱五分) 红枣(五枚)

此方以三才合二至,加黄柏、丹皮、茯苓、泽泻,得知柏八味之半而强。红枣与参合用,而解苦顾胃;龟版、杜仲与牛膝合用,而潜虚阳,引虚火下行,以固其肾气,则水火可以既济,而邪火可望不动矣。祖怡注。

===毒火===

痈疡初起,肿痛大热,烦渴引饮,黄金化毒汤主之。

__黄金化毒汤__

(自制)

黄连(五分) 金银花(二钱) 赤芍(一钱) 丹皮(二钱) 连翘(一钱五分)

土贝(二钱) 花粉(二钱) 菊花(二钱) 薄荷(一钱) 甘草(五分) 淡竹叶(二十张)

__黄连解毒汤__

治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑。

黄连 黄芩 黄柏 栀子(各等分) 水煎服。

__升阳散火汤__

治表里俱热,扪之烙手,及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,并宜服此。

柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 葛根(五钱) 升麻(五钱) 羌活(五钱) 独活(五钱) 人参(五钱) 白芍(五钱) 炙甘草(三钱) 生甘草(三钱)

共为末,每用五钱,姜、枣煎汤服。

__凉膈散__

治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘。

连翘(四两) 大黄(二两) 芒硝(二两) 甘草(二两) 栀子(一两)

黄芩(一两) 薄荷(一两) 共为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎。

__当归龙荟丸__

治一切肝胆之火,神志不宁,躁扰狂越,头晕目眩,耳鸣耳聋,胸膈痞塞,咽嗌不利。

当归(一两) 龙胆草(一两) 栀子(一两) 黄连(一两) 黄柏(一两)

黄芩(一两) 大黄(五钱酒浸) 青黛(五钱水飞) 芦荟(五钱) 木香(二钱) 麝香(五分) 蜜为丸,姜汤下。

__龙胆泻肝汤__

治肝胆经实火,胁痛耳聋,胆溢口苦,阴肿阴痛,白浊溲血。

龙胆草(一钱) 黄芩(一钱) 栀子(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 木通(一钱五分)

车前(二钱) 当归(二钱) 生地(三钱) 柴胡(一钱) 甘草(五分) 水煎服。

__泻青丸__

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