桂枝加芍药汤

Gui Zhi Jia Shao Yao Tang

[主治] 调和气血，缓急止痛

[功用] 太阳病下之后，腹满时痛者，属太阴也，此方主之。

[辨证] 太阳病误下，邪陷太阴，腹满时痛，或大实痛，舌苔白腻，脉沉缓或弦缓

[方解]

本方证由太阳病误下，损伤脾阳，邪气内陷太阴，导致脾失健运，气血凝滞，络脉不和，故见腹满时痛。方以桂枝汤为基础，加重芍药用量，变解表之方为和里缓急之剂。桂枝辛温，温通脾阳，调和气血，为君药；重用芍药为臣，养血和营，缓急止痛，既补太阴之阴血，又解气血之凝滞，与桂枝相配，一温通一柔养，调和气血，缓急止痛；生姜辛温，温胃和中，大枣甘平，益气健脾，二者合用，升腾脾胃之气，助桂枝温阳，佐芍药养血，共为佐药；炙甘草益气和中，调和诸药，兼为佐使。全方温阳而不燥，养血而不滞，共奏调和气血、缓急止痛之功，使脾阳得复，气血调和，腹满腹痛自解。

[化栽]

若腹满较甚者，加厚朴、枳实行气消胀；腹痛剧烈，属大实痛者，加大黄、桃仁逐瘀通腑止痛；兼见脾虚便溏者，加茯苓、白术健脾渗湿。

[煎服]

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。

[禁忌]

阴虚腹痛，舌红少津，脉细数者忌服；阳明腑实腹满胀痛，大便秘结，苔黄燥者慎用。

[方歌]

桂枝加芍腹痛尝，脉沉缓兮太阴伤。腹满时痛气血滞，和营缓急效非常。