桂枝加附子汤

Guizhijiafuzitang

[主治] 扶阳解表，调和营卫

[功用] 外感风寒表虚证，兼阳虚漏汗

[辨证] 太阳病发汗太过，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者

[方解]

本方证为太阳病发汗太过，耗伤阳气，卫阳不固，营阴外泄，且阳虚气化失司、筋脉失养所致。方中桂枝辛温，解肌发表，散未尽之风寒，为君药；白芍酸苦微寒，益阴敛营，固外泄之营阴，为臣药。桂芍等量配伍，一散一收，调和营卫，兼顾解表与固阴。生姜辛温，助桂枝解肌散寒；大枣甘温，益气补中滋脾，姜枣相合，升腾脾胃中气，助桂芍调和营卫，共为佐药。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。加附子辛甘大热，温肾助阳，固表止汗，兼顾温通筋脉、化气行水，针对阳虚漏汗、小便难、四肢拘急之主因，为佐药（兼助君扶阳）。诸药合用，解表与扶阳并举，调和营卫与固阳止汗同施，使风寒得解，阳气得复，营阴得固，诸症自除。

[化栽]

漏汗甚者，可加龙骨、牡蛎增强收敛固涩止汗之力；四肢拘急明显者，加白芍、木瓜柔筋缓急；小便难甚者，加茯苓、泽泻淡渗利水，助附子化气行水；恶风较甚者，加防风、黄芪益气固表疏风。

[煎服]

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

[禁忌]

外感风热、温病初起者忌用；阴虚火旺、血热妄行、阳热亢盛者忌服；孕妇慎用，阴虚筋脉拘急者慎用。

[方歌]

桂枝加附治何因，漏汗阳虚恶风频。小便难兮肢急屈，扶阳解表法堪珍。