桂枝去芍药汤

Guizhiqushaoyaotang

[主治] 解肌发表，温通心阳

[功用] 外感风寒表虚证兼胸阳不振

[辨证] 太阳病，下之后，脉促，胸满者

[方解]

本方证为太阳病误下，损伤胸阳，表邪未解，胸阳被遏所致。方中桂枝辛温，解肌发表以散未尽之风寒，温通经脉以振痹阻之胸阳，为君药。生姜辛温，助桂枝解肌散寒，温通胸膈，为佐药；大枣甘温，益气补中，滋脾生津，与生姜相合升腾脾胃中气，助桂枝调和营卫、温通胸阳，亦为佐药。炙甘草甘温，益气和中，既助桂枝温振胸阳，又能调和诸药，为使药。去芍药者，因芍药酸苦微寒，敛阴柔肝，其性收涩，恐敛邪滞气，阻碍胸阳之宣通，故当去除，使全方温通发散之力更专，适用于表邪未解而胸阳不振之证。诸药合用，共奏解肌发表、温通心阳之功。

[化栽]

若胸满较甚者，加枳壳、薤白宽胸理气通阳；若恶风较甚、表邪偏盛者，加防风、荆芥增强疏表之力；若兼见心悸者，加龙骨、牡蛎镇心安神；若兼轻微腹痛，可少加芍药，兼顾缓急止痛而不敛邪。

[煎服]

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。将息如桂枝汤法。

[禁忌]

外感风热、温病初起者忌用；阴虚火旺、胸胁灼痛者忌服；痰热壅胸所致胸满者慎用。

[方歌]

桂枝去芍义何居，胸满脉促邪有余。不用芍药防敛阴，温通胸阳效更殊。