桂枝甘草龙骨牡蛎汤

Gui Zhi Gan Cao Long Gu Mu Li Tang

[主治] 温通心阳，镇惊安神

[功用] 心阳不足，心神浮越证。火逆下之，因烧针烦躁者

[辨证] 心悸怔忡，烦躁不安，失眠多梦，舌淡苔白，脉沉迟或结代

[方解]

本方证为心阳亏虚，心神失养而浮越所致，治以温通心阳、镇惊安神为法。方中桂枝辛甘温，入心通阳，振奋心脉，温散虚寒，为君药，直击心阳不足之核心病机。炙甘草甘温益气，补中健脾，既能助桂枝温通心阳，又能益气养心以固本，为臣药，桂草相伍，辛甘化阳，增强温振心阳之力。龙骨甘涩平，牡蛎咸寒质重，二者俱入心经，均能重镇安神、潜敛浮越之心神，且牡蛎兼能益阴，龙骨兼能固涩，二药相须为用，共为佐药，使浮越之心神得敛，烦躁心悸自平。诸药配伍，温阳而不燥，重镇而不伐，心阳得温，心神得安，诸症自解。

[化栽]

若心悸甚者，加酸枣仁、远志增强养心安神之力；若烦躁明显者，加磁石、琥珀重镇安神定惊；若畏寒肢冷、心阳虚甚者，加附子、干姜温阳散寒，增强温通心阳之功；若兼见气短乏力、气虚甚者，加人参、黄芪益气健脾养心。

[煎服]

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

[禁忌]

阴虚火旺所致的心悸烦躁者忌用；痰热内扰，见胸闷痰多、舌红苔黄腻者慎用；肝阳上亢，头晕目眩、面红目赤者禁用。

[方歌]

桂枝甘草龙牡汤，心阳不振神不藏。烧针烦躁兼心悸，温阳镇惊保安康。