桂枝附子汤

Gui Zhi Fu Zi Tang

[主治] 祛风除湿，温经散寒

[功用] 风湿痹阻，阳虚寒凝证。太阳病发汗太过，致风湿相搏，身体关节疼烦沉重，活动不利，伴畏寒肢冷，舌苔白滑

[辨证] 身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩

[方解]

本方证为发汗太过损伤阳气，风湿之邪乘虚侵入，痹阻经络关节，阳虚寒凝，气血运行不畅所致，治以祛风除湿、温经散寒、助阳通脉为法。方中桂枝辛甘温，祛风散寒，解肌发表，温通经脉，通利关节，为君药，既能疏散经络中之风湿，又能温阳通脉以散寒凝。附子辛甘大热，有毒，温肾助阳，逐寒除湿，温经止痛，为臣药，其大热之性温补阳气，驱散深伏之寒邪，助桂枝温通经络、散寒除湿，桂附相伍，温阳散寒、祛风除湿之力倍增，直击阳虚风湿痹阻之病机。生姜辛温，助桂枝祛风散寒、温中和胃，兼能化湿；大枣甘温，益气补中，滋脾生津，姜枣相合，升腾脾胃中气，调和营卫，且能固护正气，防桂附温散太过耗伤气血，共为佐药。炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，既能助姜枣固护脾胃，又能缓和附子之毒性，为使药。诸药配伍，温阳与散寒并行，祛风与除湿同施，阳气复则寒邪散，经络通则痹痛止。

[化栽]

若关节疼痛甚者，加细辛、独活增强散寒祛风、通络止痛之力；若肢体沉重、湿邪偏盛者，加白术、茯苓健脾燥湿、利水渗湿；若畏寒肢冷、阳虚甚者，加干姜、肉桂增强温阳散寒之功；若兼见肢体麻木者，加当归、川芎养血活血、通络行滞。

[煎服]

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

[禁忌]

阴虚火旺者忌用；风热痹痛、关节红肿热痛者禁用；孕妇慎用；阴虚内热、口干舌红者慎用。

[方歌]

桂枝附子汤方佳，风湿相搏身体麻。姜枣甘草温脾胃，温阳除湿效堪夸。