大定风珠

Da Ding Feng Zhu

[主治] 滋阴熄风

[功用] 阴虚风动证。温病后期，邪热久羁，灼伤真阴，或因误汗、妄攻，阴液大亏，筋脉失养，虚风内动所致诸症

[辨证] 手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者

[方解]

本方证为温病后期，真阴大亏，虚风内动，且有阴阳离决之虞，治以滋阴熄风为主，兼以收敛固脱，培本固元。生白芍苦酸微寒，滋阴养血，柔肝熄风；阿胶甘平，滋阴补血，润燥止血；生地黄甘寒，滋阴凉血，养阴生津，三药重用，共为君药，大补真阴，养血柔肝，滋液熄风，直击真阴大亏、虚风内动之核心病机，使阴液充则筋脉得养，虚风自熄。麦冬甘寒，养阴生津，润肺清心；生龟板咸甘微寒，滋阴潜阳，益肾健骨；生鳖甲咸寒，滋阴潜阳，软坚散结；生牡蛎咸涩微寒，重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，四药共为臣药，麦冬助君药滋阴生津，龟板、鳖甲、牡蛎三味介类潜阳之品，滋阴潜阳，重镇熄风，助君药平息虚风，且能固摄浮阳。麻仁甘平，润肠通便，养阴润燥；五味子酸温，收敛固涩，益气生津，补肾宁心；炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，三药共为佐使药，麻仁养阴润燥，润肠通便，使阴液得充而肠道润；五味子酸涩收敛，敛阴固脱，防阴液进一步耗散，且能益气生津，合炙甘草扶助正气；炙甘草益气和中，调和诸药，兼能与白芍配伍酸甘化阴，增强滋阴之力。诸药配伍，纯以滋阴潜阳、熄风固脱之品组方，大补真阴以治本，潜阳熄风以治标，兼以收敛固脱，标本兼顾，共奏滋阴熄风之效，为治疗温病后期阴虚风动的代表方，尤宜于阴虚至极、时时欲脱之证。

[化栽]

若阴液大亏，舌红少津甚者，加沙参、玉竹、石斛增强滋阴生津之力；若虚风较甚，手足瘈疭甚者，加天麻、钩藤增强熄风止痉之功；若气虚神倦甚者，加人参、黄芪益气扶正；若汗出较多，时时欲脱者，加山茱萸、煅龙骨增强敛阴固脱之力；若兼见低热者，加地骨皮、银柴胡、青蒿清热除蒸。

[煎服]

上四味，以水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。现代用法

[禁忌]

温病初期，邪热亢盛，动风者忌用；阴虚火旺，未见虚风内动者慎用；脾胃虚寒，脘腹冷痛、大便溏薄者慎用，方中滋阴之品多滋腻，易碍脾胃运化。

[方歌]

大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄。麦冬生地麻仁草，滋阴熄风是妙方。