编号：上品041 名称：牡桂 性味：辛、温，无毒。 功能：主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。 注：[1]牡，阳也。牡桂者，即今之桂枝、桂皮也、箘根也。 [2]箘桂即今之肉桂、厚桂也。 [3]然发生之机在枝干，故仲景方中所用俱是桂枝，即牡桂也。 [4]时医以桂枝发表，禁不敢用，而所用肉桂，又必刻意求备， 皆是为施治不愈，卸罪巧法。张隐庵曰：[1]桂木凌冬不凋，气味辛温， 其色紫赤，水中所生之木火也。[2]肺肾不交，则为上气咳逆之证。 桂启水中之生阳，上交于肺，则上气平而咳逆除矣。[3]结气喉痹者， 三焦之气不行于肌腠，则结气而为喉痹。桂禀少阳之木气，通利三焦， 则结气通而喉痹可治矣。[4]吐吸者，吸不归根即吐出也； 桂能引下气与上气相接，则吸入之气直至丹田而后出，故治吐吸也。 [5]关节者，两肘、两腋、两髀(音婢)、两腘皆机关之室， 周身三百六十五节，皆神气之周行；桂助君火之气， 使心主之神气出入于机关，游行于骨节，故利关节也。 [6]补中益气者，补中焦而益上下之气也。 [7]久服则阳气盛而光明，故通神明，三焦通会元真于肌腠，故轻身不老。 徐忠可曰：[1]近来肾气丸、十全大补汤俱用肉桂，盖杂温煖于滋阴药中， 故无碍。[2]至桂枝汤，因作伤寒首方，又因有春夏禁用桂枝之说， 后人除有汗发热恶寒一证，他证即不用，甚至春夏则更守禁药不敢用矣。 [3]不知古人用桂枝，取其宣通血气，为诸药向导。即肾气丸古亦用桂枝， 其意不止于温下也。[4]他如〔金匮〕论虚损十方，而七方用桂枝； 孕妊用桂枝汤安胎；又桂苓丸去症；产后中风面赤，桂枝、附子、 竹叶并用；产后乳子烦乱、呕逆，用竹皮大丸内加桂枝治热烦； 又附方，于建中加当归内补。[5]然则，桂枝岂非通用之药？ 若肉桂性热下达，非下焦虚寒者不可用，而人反以为通用， 宣其用之而多误矣。[6]余自究心〔金匮〕以后，其用桂枝取效， 变幻出奇，不可方物，聊一拈(音年阴平)出以破时人之惑。 陈修园曰：[1]〔金匮〕谓气短有微饮，宜从小便出之，桂苓甘术汤主之， 肾气丸亦主之。 [2]喻嘉言注：呼气短，宜用桂苓甘术汤以化太阳之气； 吸气短，宜用肾气丸以纳少阴之气；二方俱借桂枝之力，市医不晓也。 [3]第桂枝为上品之药，此时却蹇(音简)于遇，而善用桂枝之人， 亦与之同病。[4]癸亥岁，司马公之媳，孀居数载，性好静， 长日闭户独坐，得咳嗽病，服生地、麦冬、百合之类，一年余不效。 延余诊之，脉细小而弦紧，纯是阴霾(音埋)四布，水汽滔天之象， 断为水饮咳嗽，此时若不急治，半月后水肿一作，卢扁莫何！ 诊言之未免过激，一次后，即不复与商。嗣肿病大作，医者用槟榔、 牵牛、葶苈子、厚朴、大腹皮、萝卜子为主，加焦白术、熟地炭、肉桂、 附子、茯苓、车前子、牛膝、当归、芍药、海金砂、泽泻、木通、 赤小豆、商陆、猪苓、枳壳之类，出入加减。计服二个月，其肿全消， 人瘦如柴，下午气陷脚肿，次早亦消，见食则呕，冷汗时出， 子午二时烦燥不宁，咳嗽辄晕。医家以肿退为效， 而病人时觉气散不能自支。又数日，大汗、呕逆、气喘欲绝。 又延余诊之，脉如吹毛，指甲黯，四肢厥冷。 余惊问其少君曰：前‘此直言获咎，以致今日病不可为， 余实不能辞其责也。但尊大人于庚申夏间将入都，沾恙一月， 余进药三剂全愈，迄今三载，尚守服旧方，精神逾健，岂遂忘耶？ 兹两次遵命而来，未准一见，此症已束手无策，未知有何面谕？’ 渠少君云：‘但求气喘略平。’所以然者，非人力也。余不得已， 以〔金匮〕桂苓甘术汤小剂应之(茯苓二钱、白术、桂枝、炙甘草各一钱)。 次日又延，余知术拙不能为力，固辞之别延医治。 后一日殁。旋闻医辈私议，桂苓甘术汤为发表之剂，于前证不宜。 夫桂苓甘术汤岂发表剂哉！只缘汤中之桂枝一味，由来被谤。余用桂枝， 宜其招谤也。噫！桂枝之屈于不知己，将何时得以大申其用哉！ [5]桂枝性用，自唐宋以后，罕有明其旨者，叔父引张隐庵之注， 字字精确；又引徐忠可之论，透发无遗。附录近日治案， 几于痛哭垂涕而道之。其活人无己之心，溢于笔墨之外， 吾知桂枝之功用，从此大彰矣！ 又按：仲景书桂枝条下，有‘去皮’二字；叶天士〔医林指南〕方中， 每用桂枝末，甚觉可笑。盖仲景所用之桂枝，只取梢尖嫩枝，内外如一， 若有皮骨者去之，非去枝上之皮也。诸书多未言及，特补之。 (受业侄凤腾、鸣歧注。)
牡桂
《神农本草经并注_条列版》[] 著
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