卷七(1/2)
===第十二节,产后虚渴===
产后血热心烦口燥者,凉血饮,虚烦而渴者,生脉散,盖产后虚渴,气少脚弱, 头目眩晕,饮食无味,熟地黄汤,或四物加麦冬、花粉。 凉血饮,治产后需烦发渴。 黄芩〔二钱酒炒〕、赤芍〔二钱〕、川芎〔二钱〕、甘草〔一钱〕、荆芥〔二钱〕、 花粉〔二钱〕、生地〔二钱〕、麦冬〔二钱〕,右药分作二服,每服加竹叶七片, 灯心二十茎,水煎。生脉散,生津止渴。 人参、麦冬、五味,水煎服。 熟地黄汤 人参〔四钱〕、甘草〔一钱〕、花粉〔六钱〕、麦冬〔三钱〕、熟地〔五钱〕, 分作二服,元米一撮,姜枣煎服。
===第十三节,产后浮肿===
产后欺血停蓄五藏,循经流入四肢化为水,因成虚浮肿者, 调经散产后气血大虚,肢体浮肿者,不可通利其水,宜大补气血,四君子汤加苍术。 调经散 当归〔一两〕、赤芍〔两〕、肉桂〔一两〕、没药〔一钱〕、琥珀〔一钱〕、麝香 〔五分〕、细幸〔五分〕、炙甘草〔二钱〕,共气细末,每服五分,入姜汁少许, 酒调下。
===第十四节,产后发热===
薜古愚曰:产后发热,因去血过多则血虚,血虚则阴虚阴虚,则生内热,心胸闷烦, 气短头疼眩乱,骨节酸疼,晡时转甚,与大病后虚烦闷相类者, 宜人参当归散主之,如血虚生热而自汗者,逍遥散,若产后脐下发热,非熟地不能治, 若产后发热不已,必用炒黑干姜,详见丹溪治产后日晡发热转甚,非柴胡不能治, 若外皮热而内不热者,及两足觉冷者,此胃风也,宜芎苏饮。 产后寒热,恶露未净,停住胞络而发热者,仍以行血为主,小腹痛者是也, 轻则四乌汤,重则醋个散,或以吐泻,五积散,有食,加消导药, 恶露净者小腹不痛是也,若产后因下血过多,而忽发寒热者,此因营卫虚损, 阴阳不和也,宜加减四物汤。
===第十五节,初产作乳===
初产有作乳者,有产下而不育乳汁者,膨上俱致发热,但此症,与恶露未净, 停胞络而发热者相似,而实不同,宜细细辨之,小腹痛者,恶露停蓄也, 不宜服加减四物汤,若小腹不痛者,阴阳不和也,宜服之,若往来寒热, 小柴胡汤主之,寒热而盗汗如两者,麦煎散主之。 皇甫中曰:产后血虚发热,头痛自汗,心烦气短者,人参当归散, 产后阴虚气血不足而发热,日轻夜重而痣寒者,四物汤加炮姜,微热,加茯苓, 产后蒸乳发热者,用四物加黄耆、人参、白术、花粉。 人参当归汤 熟地〔一两〕、人参〔一两〕、当归〔一两〕、麦冬〔一两〕、 肉桂〔一两〕、白芍〔一钱炒〕, 每服五钱,加姜、竹叶煎服。
===第十六节,产后风痿===
产后诸风,痿弱筋孪无力者,血风汤,产后气弱汗多,风搏之而成痓,口噤, 角弓反张,脊强汗扭不止者,难治大圣散,加川芎、黄耆。 血风汤 秦艽〔一钱〕、羌活〔一钱〕、防风〔七分〕、白芍〔一钱酒炒〕、大熟地〔二钱〕、 白芷〔八分〕、川芎〔一钱〕、白术〔一钱炒〕、归身〔一钱半〕、炙黄耆〔钱半〕、 茯苓〔一钱〕、半夏〔一钱〕,水煎服。
===第十七节,产后怔忡===
大圣散,治产后田惊而发心神不定,怔忡恍惚。 川芎〔一两〕、黄耆一两蜜炙〕、当归〔一两〕、木香〔一两〕、人参〔一两〕、甘草 〔一两〕、茯神〔一两〕、麦冬〔一两〕,右药挫为末,每服七钱,姜三片,水二盏, 煎至八分空心服。产后血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者,益荣汤,或养心汤、 宁志丸,产后心恍惚者。 茯苓散 益荣汤 当归〔钱半〕、黄耆〔一钱半〕、远志〔一钱〕、枣仁〔一钱炒〕、柏子仁〔一钱炒〕 、茯神〔一钱〕、人参〔一钱〕、白芍八分炒〕、甘草〔三分炒〕、紫石英〔八分〕, 姜三片,水煎服。 养心汤,治产后心虚血少,恍惚惊悸不安。 黄耆〔五钱〕、茯神〔五钱〕、远志肉〔五钱〕、当归〔五钱〕、人参〔二钱〕、 半夏曲、川芎〔各五钱〕、枣仁〔二钱半炒〕、肉桂〔二钱半〕、五味〔三钱〕、 柏子仁〔二钱〕、甘草〔四钱炙〕,右为粗末,每服三钱,加姜三片,水煎服。 茯苓散 人参〔一钱〕、甘草〔一钱〕、山药〔一钱〕、当归〔一钱〕、远志肉〔一钱〕、茯苓 〔一钱〕、桂心〔一钱〕、麦冬〔一钱〕,大枣三枚,水煎服。
===第十八节,产后中风===
产后中风口噤不省者人事,牙关口闭,手足瘈疭者,举轻古拜散,产后血大亏损, 经络空虚,劳碌太早风邪乘虚而入者,小续命汤或愈风汤,中风角弓反张, 涎潮涌出,大豆子汤。 小续命汤 麻黄〔一钱〕、人参〔一钱〕、黄芩〔一钱〕、白芍〔一钱炒〕、川芎〔一钱〕、 甘草八分〕、杏仁〔十四立〕、防己〔一钱〕、肉桂〔七分〕、附子〔一钱制〕, 水煎服。 大豆子汤 大黑豆〔一升炒令焦黑候烟起以好酒三升沃之入瓶内水贮听用〕。 每用此酒半升,入独活五钱,同煎十沸温服。
===第十九节,血晕气脱===
产后血晕与气脱,宜分别治之。 血晕是实证,逐瘀为主,此因恶露不行,恶血冲心,而心下满急,神昏口噤, 不省人事者,切勿放倒,急与生化汤,失笑丹,或佛手散。 气脱是虚证,补正为主,此因乎素虚弱,临产用力劳伤,去血过多,亦致昏晕不醒, 微虚者,少烦即苏大虚者,血竭即死,但察其面白口开自汗,手足冷厥六脉微极, 是气脱症也,生死判于顷刻,勿令散倒,令傍人挽住头发, 急与大剂参归附子等回其阳,或增损四物汤,煎浓,徐徐灌之,但能下咽即可得生, 若误认血晕,而以行血药投之,益速其毙也,治宜细心详究。
===第二十节,产后阴虚===
产后阴虚血耗,四物汤加炮姜,产后去血过多,阴虚而致内热烦,呼吸气短, 头痛闷乱骨节烦疼人参当归散阴虚发热者小柴胡汤,去半夏,加花粉。 人参当归散 人参〔一两〕、当归〔一两〕、肉桂〔一两〕、熟地〔一两〕,每服五钱,加竹叶、 生姜煎服。 小柴胡汤 人参、半夏、黄芩、柴胡、甘草,加姜水煎。
===第二十一节,产后疟疾===
产后疟疾,分别施治,有寒热相兼,有热多寒少,草果饮子,或青皮饮,寒多, 养胃汤,或四兽饮之类。 草果饮 草果〔一钱〕、川芎〔一钱〕、紫苏〔一钱〕、白芷〔一钱〕、良姜〔七分〕、甘草 〔八分〕、陈皮〔八分〕、青皮〔一钱〕,水煎。 四兽饮 人参〔一钱〕、白术〔一钱炒〕、陈皮〔一钱二分〕、茯苓〔一钱二分〕、甘草 〔五分〕、草果〔八分〕、乌梅〔三个〕、半夏〔六分〕,加姜枣,水煎服。 胜金丹 常山〔四两酒蒸〕、尖槟榔〔一两〕,共为末,醋糊丸,未发时,先吞三十丸, 至五更再吞十五丸,温酒送下,丸加菀豆大,发时切不可服。 养胃汤。
===第二十二节,产后伤风===
产后血气大亏,纵有寒,不可大发汗,芎归汤,加人参、苏叶葛根微汗之, 故郑氏只用带须葱煎汤服,如热不止,黄龙汤加芎、归大热不得已,加知母、黄连, 可攻可温者,临时斟酌,不可妄投竣剂,耗损其元也,慎之。
===第二十三节,产后泄泻===
产后泄泻,小便不利而泻,此阴阳不分之故,宜胃苓汤,腹痛是食积,宜加消食药, 恶露不行,宜行血,若外感风寒而内伤饮食者,宜养胃汤,恶露已净,不必活血, 如未净,加归尾、桃仁之类,如久泻不止,养胃汤,加肉桂、肉果如挟寒腹痛肠鸣, 小水清白不浊,口不渴,加肉果炒白芍,如热泻,肠垢口渴,时痛时泻,火也, 宜姜炒黄连、木通,或泻或不泻,或多或少者,痰也,肯堂云,产后泻利,不可混治, 以补脾为主,如白术茯苓神曲甘草陈皮之类,兼以消食理气之剂。 君苓汤 白术〔二钱炒〕、茯苓〔二钱〕、猪苓〔一钱〕、泽泻〔一钱〕, 水煎服。 胃苓汤〔即君苓汤加平胃散〕。
===第二十四节,产后心腹痛===