第四章，难产门（2/2）
丹溪曰：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢餐之家若贫贱辛苦者， 无有也，古方书止有瘦胎饮一论，而其力为湖阳公主作也，实非极至之言何者， 见其有用此方者，其难自若，予表妹苦于难产后，遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉， 视其作为，惟勤于针指，构思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反，彼奉养之人， 其气必实，耗其气使平和，故易产，今形肥，知其气虚，久坐则气不运，必气愈弱， 儿在胞胎，因母气不能合运耳，当补其母之气，则儿健易产矣， 令其有孕至五六个月来告，即与全方紫苏饮加补气药，与数十帖，果得男而甚快， 遂以此方，随母形色性禀，参时令加减与之无不应者，因名其方达生散。 白术散，治子肿。 白术〔一钱〕、姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮、桑皮〔各五分〕，为末，米饮调服。 竹叶汤，治子烦。 淡竹叶、麦冬肉、黄芩、人参、茯苓、防风、知母，水煎服。 参术饮，治转胞。 当归、熟地、川芎、白芍、人参、白术、陈皮、半夏、甘草，姜三片，水煎。 参术膏，转胞屡验。 人参〔二钱半〕、白术〔二钱〕、黄耆〔钱半〕、茯苓〔一钱〕、陈皮〔一钱〕、桃仁 〔一钱〕、炙草〔五分〕，用羊猪胞煎汤代水。
===第三节，娄氏十产论===
一曰正产，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛甚， 乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆被出血，儿子遂生，此名正产。 二曰伤产，妇人怀胎，未产一月之前，忽热脐腹疼痛， 有如欲产之状仍却无事是名试月非正产也，但一切产母未有正产之候， 即不可令人抱腰，亦不可令产毋乱动用力，若儿身未顺，才方转动， 便教产母虚乱用力，使儿错落，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当， 用力之所致也，宜待儿身顺，临逼产门，方始用力一送，今儿下生，此名伤产。 三曰催产，孕妇欲产，浆破血下，已见是正产候，但却未服药不生， 即可服催生药试之，或有经及数日而不产则产母困倦，亦可服药，助产母之正气， 令儿速生，此名催生。 四曰冻产，乃冬月寒冷，产母经血得冷则凝，以至儿不能生下，此害最深， 若冬月生者，下部切不可脱棉衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气， 令产母背身向火，令脐下腿膝间尝暖，血得热则流行，儿便易生，名曰冻产。 五曰热产，时当夏令，威焰酷烈，产妇要温凉得所，亦不恣意取凉，伤损胎气， 又不可房中人多，热气逼袭产母，使产母血沸，发热头疼面赤，昏昏如醉， 乃至人事不省，此名热产。 六曰横产，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力，而先用力故也，儿身未顺， 用力一逼，遂致身横，不能生下，当今产母安然仰卧，然后推儿，徐徐先堆其手， 令人直上，渐渐逼身，以中指摩其眉，推上而正之，或以指攀其耳而正之， 必须产母仰卧，以便推儿正之，候其儿身正，煎催生药一盏服之，方可用力， 令儿下生，此名横产。 七曰倒产，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿不能回转， 便直下先露儿足，当令产母仰卧，令稳婆推其足，渐渐入内，不可令产母用分亳力， 亦不得令其惊恐，务必安慰，使儿自顺，名曰倒产。 八曰偏产，儿身未正，产母用力一逼，致令儿偏柱左腿，或偏柱右腿， 故头先露偏柱一半，不能生下，当令产母仰卧，次令看生之妇，轻轻推儿近上， 以手正儿头令儿头正后，产母用力一送，即便生下，若小儿头后骨偏柱谷道， 只露其额当今看生之人，以绵烘热，裹手于谷道外旁，轻轻推儿头端正， 便令产母用力一送，儿即下也，此名偏产。 九曰碍产，儿身已顺而露正项，不能生下，盖因儿身回转，脐带攀其肩，因此露项， 而不能生下，当令产母仰卧，令看生之妇，轻轻推上，徐徐引手，以中指按儿肩下， 拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，儿即生下，此名碍产。 愚按大凡横产、倒产、偏产、碍产四法，若非稳婆精良妙手，不可依用此法， 恐恣其愚蠢，以伤人命也，今世之倒产者，往往随其倒足生下，名曰踏莲花生， 并无后患，子母双全，不必依前条推足上法亦可，如碍产者， 往往肚带有缠在儿头顶上，而儿头自出在产户外，稳婆以揩拨其肚带， 从儿头顶过下之者，又有肚带缠住头顶一匝，而儿与胞衣一齐同下者， 倘漫用前法推入产门，转恐误事也。 十曰坐产，言欲临产时，高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐定， 令儿生下，非坐在物上也，此名坐产。 昔有赵都运恭人，每产则大肠先出，热后则产，产后则大肠仍露，甚为苦之， 名曰盘肠生，医不能疗，偶在建昌，得一良法，而可收之，用醋半盏， 新汲冷水七分调匀。噀产母面，每噀一收缩，三噀收尽，是良法也。 产母肠不收，用香油五斤，煎热盛盆，候温坐油金上，约坐至半时， 以皂角末次人鼻中，嚏作立收。又法，用半夏末搐鼻中，则肠立收上。 又纸撚蘸香油点灯吹灭，以烟熏产母鼻中，肠亦立上。 丹溪曰：胎前毋滞，产后毋虚，产后一切皆不可发表，产后不可早用白芍， 以其酸寒，克伐生发之气故也，大凡产后不可食物过多，恐成积滞，若未满月， 不可强起离床，不宜多言喜笑，及惊恐忧惶，悲思怒恼，不宜久坐久立，及作针工， 恐满月之后，即成蓐劳，并油腻鱼肉之类，皆不可犯，凡产后百日之外， 方可支合不尔，百病滋长，慎之，凡妇人患风气脐下虚冷，莫不皆早行房之故也。 或曰：新产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎。 答曰：至哉坤元万物资生，理之常也，初产之妇，好血未必尽亏，污血未必尽积， 脏腑未必寒，何以药为，饮食起居，勤加保护，何病之有，诚有污血体怯而寒， 与之几剂，亦自简便，或有他病，当求病趟何因，病在何经，对症投剂， 何用杂药乱投，诚有性急形瘦易怒火多者，夏月坐蓐，时行火令，姜桂皆为禁药， 至于保护之法，尤为悖理，肉汁发阴经之火，易成内伤之病，先定有训戒， 何胡为羊鸡浓汁作糜，而又服当归丸、四顺理中丸之类，虽是补药并是偏热， 若藏府无寒，何处消受若失儿子初生，母腹顿宽，思食鸡子，而不思鸡子难化， 展转生病，每见产母无疾者，却去黑神丹，不可与鸡子肉食，且与之白粥干菜， 间以少些白鲞，半月方与别物，大能赛胃却疾，彼富贵之家，骄恣之妇， 卒有白带头风气痛，膈满痰逆口干，经事不调等症，皆是阳盛阴虚之病，天生血气， 才自和平，又乌知其有此等谬迷，有以兆之耶。
