柴胡

《本草备要_条列版》[] 著

### 柴胡 序号:046 编号:草部046 药名:柴胡 十剂:宣发表和里、退热升阳 性味:苦平微寒,味薄气升为阳。 功用:主阳气下陷,能引清气上行,而平少阳、厥阴之邪热 (肝、胆、心包、三焦相火。时珍曰行少阳黄芩为佐,行厥阴黄连为佐。)。 宣畅气血,散结调经,(昂按:人第知柴胡能发表,而不知柴胡最能和里, 故劳药、血药往往用之。补中益气、逍遥散皆用柴胡,取其和中, 皆非解表也。) 为足少阳(胆经)表药。(胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里, 法当和解,小柴胡汤之属是也。若病在太阳,服之太早,则引贼入门, 若病入阴经,复服柴胡,则重虚其表,最宜详慎。) 主治:治伤寒邪热,(仲景有大、小柴胡等汤。)热痰结实, 虚劳肌热,(寇宗奭曰:“柴胡,本经本无一字治劳。 药性论、日华子皆言补劳伤,医家执而用之,贻误无穷。” 时珍曰:“劳有五:若劳在肝、胆、心、心包,有热, 则柴胡乃手、足厥阴、少阳必用之药; 劳在脾、胃,有热或阳气下陷,则柴胡为升清退热必用之药。 惟劳在肺、肾者,不可用耳。寇氏一概摈斥,殊非通论。” 昂按:杨氏秦艽扶羸汤,治肺痿成劳,咳嗽声嗄,体虚自汗, 用柴胡为君,则肺劳亦有用之者矣。药性论甄权著。) 呕吐心烦,(邪在半表、半里,则多呕吐。) 诸疟寒热,(东垣曰诸疟以柴胡为君,佐以引经之药。 李士材曰:“疟非少阳经慎用。” 喻嘉言曰:“疟发,必有寒有热,盖外邪伏于半表半里, 适在少阳所主之界,入与阴争,阳盛则热,出与阳争,阴胜则寒。 即纯热无寒,为瘅疟、温疟;纯寒无热,为牝疟。 要皆自少阳而造其极,补偏救弊,亦必返还少阳之界, 使阴阳协和,而后愈也。谓少阳而兼他经则有之, 谓他经而不涉少阳则不成其为疟矣。脉纵屡迁,而弦之一字,实贯彻之也。” 昂按:疟之不离少阳,犹欬之不离于肺也。 谈薮云:张知阁久病疟,热时如火,年余骨立,医用茸、附诸药,热益甚。 孙琳投以小柴胡汤,三服脱然。琳曰:“此名劳疟,热从髓出,加以刚剂, 气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可, 若得银柴胡只须一服,南方者力减,故三服乃效也。” 时珍曰:“观此则得用药之妙矣。” 昂按:据孙氏之说,是柴胡亦能退骨蒸也。) 头眩目赤,胸痞胁痛,(凡胁痛,多是肝木有余, 宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。 又左胁痛,宜活血、行气;右胁痛,宜消食、行痰。) 口苦耳聋,(皆肝、胆之邪。) 妇人热入血室,(冲为血海,即血室也。男、女皆有之。 柴胡在脏主血,在经主气。) 胎产前后诸热。小儿痘疹、五疳羸热。 散十二经疮疽,血气凝聚,功同连翘。 (连翘治血热,柴胡治气热,为少异。) 禁忌:阴虚火炎,气升者禁用。 品类:银川者,根长尺余,微白,治劳疳良。北产者,如前胡而软并良。 南产者,强硬不堪用。 炮制:外感生用,内伤升气,酒炒用根。中节下降用梢。有汗欬者,蜜水炒。 配伍:前胡、半夏为使,恶皂角。
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