麻黄附子甘草汤

Ma Huang Fu Zi Gan Cao Tang

[主治] 助阳解表，益气缓急

[功用] 少阴病，得之二三日，无里证者；阳虚外感风寒轻证，素体阳虚复感寒邪，表邪较浅，无明显里寒症状，伴神疲、脉沉微

[辨证] 恶寒发热，无汗，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉微

[方解]

本方证为素体阳虚，复感风寒，表邪较浅、阳虚亦轻，无明显里寒之象，治以助阳解表、益气缓急为法，温阳不燥，解表不峻。方中麻黄辛微苦温，发汗解表，疏解肌表浅在之寒邪，为君药，因表邪较轻，用量平和，仅取轻散表寒之功。附子辛甘大热，有毒，炮用减其峻烈之性，温肾助阳，温补少阴之阳以扶正气，使阳气充盛而能鼓邪外出，为臣药，温阳固本而不峻猛，适配阳虚轻证。炙甘草甘温，益气补中、缓急和中，调和诸药，为佐使药，其一助附子温补阳气，增强扶阳之力；其二缓麻黄发汗之峻，防解表太过耗伤阳气；其三调和麻、附之性，使温阳与解表相协而不伤正。三药配伍，麻黄轻散表寒，附子温和温阳，炙甘草益气缓急、调和诸药，温阳解表之力较麻黄细辛附子汤缓和，共奏助阳解表、益气缓急之效，使阳虚得补，轻浅之表寒得散，且无伤正之弊，为阳虚外感轻证的代表方。

[化栽]

若阳虚稍甚者，加干姜、桂枝增强温阳解表之力；若表邪略著，恶寒无汗稍甚，加紫苏叶、防风轻疏表寒；若神疲乏力明显，加人参、黄芪益气健脾扶阳；若兼见肢体微酸，加独活、桂枝祛风通络。

[煎服]

上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

[禁忌]

阴虚火旺者忌用；风热外感，发热咽痛、舌红苔黄者禁用；表虚自汗者慎用；孕妇慎用；阴虚内热、口干少津者禁用。

[方歌]

麻黄附子甘草汤，助阳解表剂轻扬。少阴外感轻证治，温阳散邪不伤阳。