桂枝麻黄各半汤

Gui Zhi Ma Huang Ge Ban Tang

[主治] 小发其汗，调和营卫

[功用] 太阳病轻证，营卫郁滞证。太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤

[辨证] 发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面有热色，身痒，无汗，舌苔薄白，脉浮缓

[方解]

本方证为太阳病迁延日久，表邪未解但邪势已轻，营卫郁滞不畅，既无桂枝汤证之营卫不和自汗，亦无麻黄汤证之寒邪束表无汗甚，治当小发其汗，调和营卫，疏解微邪。方取桂枝汤与麻黄汤各三分之一量合方，轻剂疏表。桂枝辛甘温，解肌发表，调和营卫，温通经脉；麻黄辛微苦温，发汗解表，宣肺平喘，二药相伍为君，一解肌调和营卫，一发汗疏解表邪，轻量合用则发汗之力缓和，达小发其汗之功，既疏解郁滞之营卫，又不致过汗伤正。白芍酸苦微寒，益阴敛营，与桂枝相配，调和营卫，制麻黄发汗太过；杏仁苦微温，降利肺气，助麻黄宣肺解表，通调气机，二药共为臣药，助君药疏表且顾护营阴。生姜辛温，助桂枝、麻黄解表散寒，温胃和中；大枣甘温，益气补中，滋脾生津，姜枣相合，升腾脾胃生发之气，调和营卫，固护正气，为佐药。炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，既能缓麻、桂发汗之峻，又能调和诸药寒热之性，为使药。诸药配伍，轻剂疏表，小发其汗，调和营卫，使微邪得解，营卫畅达，诸症自除，且无伤正之弊。

[化栽]

若发热较甚者，加柴胡、葛根增强疏表清热之力；若身痒甚者，加蝉蜕、防风疏风止痒；若恶寒稍著者，加紫苏叶、生姜增强散寒解表之功；若兼轻微咳嗽者，加桔梗、前胡宣肺止咳。

[煎服]

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云

[禁忌]

阴虚火旺者忌用；表虚自汗者慎用；外感风热，发热咽痛者禁用；汗出过多，气阴两虚者禁用。

[方歌]

桂枝麻黄各半汤，如疟寒热面烘光。无汗身痒邪微郁，小发其汗表自康。