六一散

Liu Yi San

[主治] 清暑利湿

[功用] 暑湿证。暑热夹湿，蕴于三焦，气化不利所致诸症

[辨证] 身热烦渴，小便不利，或泄泻，舌苔白腻或微黄，脉滑数

[方解]

本方证为暑热侵袭人体，兼夹湿邪，暑热伤津则烦渴，湿阻三焦、气化失司则小便不利，治以清暑利湿为法，清暑热以生津，利湿热以通小便。滑石甘淡寒，归膀胱、肺、胃经，利水通淋，清热解暑，祛湿敛疮，为君药，直击暑热夹湿之核心病机，其甘淡能利水渗湿、通利小便，寒能清热解暑、清心除烦，且性寒而滑，能清利三焦湿热。炙甘草甘平，归心、肺、脾、胃经，益气和中，清热解毒，调和诸药，为臣药，其甘温益气，能顾护脾胃之气，防止滑石寒滑之性损伤脾胃，且能清热解毒，助滑石清解暑热，二者配伍，滑石六份、甘草一份，故名六一散，滑石清热解暑、利水渗湿为主，甘草益气和中、缓其寒性为辅，寒温相制，清利而不伤正。诸药配伍，药简力专，清暑与利湿并举，使暑热清而烦渴解，湿邪去而小便通，为治疗暑湿证的基础方，亦为清暑利湿的代表方。

[化栽]

若暑热较甚，身热明显、心烦口渴甚者，加青蒿、荷叶、绿豆衣增强清暑解热之力；若湿邪较甚，小便不利、泄泻甚者，加茯苓、泽泻、车前子增强利水渗湿之功；若兼见心烦失眠，加竹叶、莲子心清心除烦；若兼见呕吐，加半夏、陈皮和胃降逆；若用于膀胱湿热之小便赤涩热痛，加木通、栀子、车前草清热通淋。

[煎服]

上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，无蜜亦得，日三服；欲冷饮者，新汲水调下。现代用法

[禁忌]

阴虚火旺，见口干咽燥、潮热盗汗、小便短少者忌用；脾胃虚寒，见脘腹冷痛、大便溏薄者慎用；孕妇慎用；本方滑石性寒滑利，不宜过量、久服，以免损伤脾胃阳气。

[方歌]

六一散中滑石草，清暑利湿功效好。暑热烦渴小便涩，湿热泄泻皆可疗。