桂枝人参汤

Gui Zhi Ren Shen Tang

[主治] 温中解表，益气健脾

[功用] 脾胃虚寒，表邪未解证。太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者

[辨证] 心下痞硬，恶寒发热，利下不止，舌苔白滑，脉浮虚

[方解]

本方证为太阳表邪未解，反复攻下损伤脾胃阳气，致脾胃虚寒、表里同病，治以温中解表、益气健脾为法。方中人参甘温，大补脾胃之气，温中健脾止泻，为君药，直击脾胃虚寒之本。白术苦甘温，健脾燥湿，助人参益气健脾、固肠止泻；干姜辛热，温中散寒，助人参温振脾阳、散寒止利，二药相须为用，共为臣药，增强温中健脾、散寒止泻之力。桂枝辛甘温，解肌发表，疏散未尽之表邪，且能温通经脉，为佐药，独用一味解肌，不与芍药配伍，避其敛阴碍邪，专力解表。炙甘草甘温，益气补中，调和诸药，既助参、术、姜温中健脾，又能调和桂枝解表之性，为使药。诸药配伍，温中为主，解表为辅，表里同治，使脾胃阳复，利下得止，表邪得解，痞硬自消。

[化栽]

若表邪较甚者，加防风、紫苏叶增强疏风解表之力；若利下不止、腹痛甚者，加白芍、木香缓急止痛、涩肠止泻；若心下痞硬明显者，加陈皮、半夏理气和胃、消痞散结；若畏寒肢冷甚者，加附子增强温阳散寒之功。

[煎服]

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

[禁忌]

脾胃实热、湿热泻痢者忌用；阴虚发热、胃阴不足者慎用；纯表证无脾胃虚寒者禁用；里热炽盛所致心下痞硬者禁用。

[方歌]

桂枝人参汤方良，理中加桂治利方。表里两寒协热利，温中解表保安康。