甘露消毒丹

Gan Lu Xiao Du Dan

[主治] 利湿化浊，清热解毒

[功用] 湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。湿热蕴结中焦，弥漫三焦，熏蒸肝胆，壅滞气机所致诸症。

[辨证] 身热肢酸，胸闷腹胀，尿赤黄疸，咽痛颐肿，口渴不欲饮，泄泻淋浊，舌苔黄腻，脉濡数

[方解]

本方证为湿温时疫，湿热交蒸，蕴结中焦，波及三焦所致，治以利湿化浊、清热解毒为法，兼顾湿热两邪，分消走泄。茵陈苦微寒，归肝、胆、脾、胃经，清热利湿退黄，善清利肝胆湿热，为君药，直击湿热蕴结、肝胆失疏之核心病机，且能渗湿利小便，使湿热从下焦而去。滑石甘淡寒，归膀胱、肺、胃经，利水渗湿，清热解暑；木通苦寒，归心、小肠、膀胱经，利水通淋，清心泻火，二药共为臣药，滑石善渗三焦湿热，使湿邪从小便排出，木通清利小肠湿热，助滑石利水通淋，二者相须为用，增强利湿化浊之力，与茵陈相配，清利湿热之功尤著。黄芩苦寒，归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，清热燥湿，泻火解毒；连翘苦微寒，归肺、心、小肠经，清热解毒，疏散风热，消肿散结；薄荷辛凉，归肺、肝经，疏散风热，清利头目，利咽透疹；射干苦寒，归肺经，解毒利咽，清热化痰；贝母苦甘微寒，归肺、心经，清热化痰，散结消痈；藿香辛微温，归脾、胃、肺经，化湿醒脾，和中止呕；白豆蔻辛温，归肺、脾、胃经，化湿行气，温中止呕；石菖蒲辛温，归心、胃经，开窍豁痰，化湿和胃，以上七味共为佐药，黄芩、连翘清热解毒，兼顾咽痛颐肿；薄荷疏散风热，助清热解毒，宣畅气机；射干、贝母清热化痰，利咽散结，治咽痛痰壅；藿香、白豆蔻、石菖蒲芳香化湿，醒脾和胃，行气化滞，解胸闷腹胀，使气行则湿化。诸药相合，清热与利湿并举，解毒与化浊同施，三焦同治，气分兼顾，共奏利湿化浊、清热解毒之功，使湿热分消，气机宣畅，诸症自除。

[化栽]

黄疸甚者，加栀子、大黄增强清热利湿退黄之效；咽痛颐肿甚者，加板蓝根、玄参、牛蒡子增强清热解毒利咽之功；胸闷腹胀甚者，加厚朴、枳壳、陈皮增强行气消胀之力；泄泻甚者，加薏苡仁、茯苓、车前子增强利水渗湿止泻之效；兼见发热甚者，加青蒿、柴胡疏散退热，清透邪热。

[煎服]

上为细末，每服三钱（9g），开水调下，或神曲糊为丸，如弹子大，开水化服；现代用法

[禁忌]

阴虚津亏者忌用，症见口干咽燥、舌红少苔、脉细数者，本方利湿清热之品易耗伤阴津；脾胃虚寒者慎用，方中苦寒之品较多，易损伤脾胃阳气；湿重于热者，可酌减苦寒解毒之品，加苍术、佩兰增强化湿之力。

[方歌]

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖。芩翘贝母射干薄，湿热时疫是良方。