卷下(8/14)
平气何如而名。木曰敷和。火曰升明。土曰备化。金曰审平。水曰静顺。其不及奈何。木曰委和。火曰伏明。土曰卑监。金曰从革。水曰涸流。太过何谓。木曰发生。火曰赫曦。土曰敦阜。金曰坚成。水曰流衍。不恒其德。(恃己而凌犯他位。)则所胜来复。(所胜者必来复仇。)政恒其理。则所胜同化。(若不肆威刑。政理和恒。则胜己与己所胜者。皆同治化。由是言之。则医道与治道。亦有相会通者矣。)故气主有所制。(五运主气。各有克制。)岁立有所生。(每岁年辰。各有生化。)地气制己胜。(在泉之气。制己所胜者。)天气制胜己。(吴注。司天在上。义不可胜。故制胜己。)天制色。(天虚。故制色之盛衰。)地制形。(地实。故制形之盛衰。)五类衰盛。各随其气之所宜也。(五类。毛羽鳞介 也。
虫属土。毛虫属木。羽虫属火。鳞虫属水。介虫属金。各随气运之生克。以为成耗也。)故有胎孕不育。治之不全。此气之常也。(虽治之亦不能全。此气化之常。非治之过。)所谓中根也。(凡血气之属。中必有根。成耗之理。皆根于中。
在人则两肾中间。命门之元阳也。)根于外者亦五。(如五味五色之类。凡有生而无知者。)故生化之别。有五气五味五色五类五宜也。根于中者。命曰神机。神去则机息。(禀乎天者。以神为主。神为机发之本。)根于外者。命曰气立。气止则化绝。(禀于地者。以气为主。气为生化之原。)故各有制。各有胜。各有生。各有成。故曰。不知年之所加。(五运六气之加临。)气之同异。(主客胜负之同异。)不足以言生化也。(五常政大论)
六气分治。司天地者。其至何如。曰。厥阴司天。其化以风。少阴司天。其化以热。太阴司天。其化以湿。少阳司天。其化以火。阳明司天。其化以燥。太阳司天。其化以寒。以所临藏位。命其病者也。(王注。肝木位东方。心火位南方。脾土位中央及四维。肺金位西方。肾水位北方。是五脏定位。然五运御六气所至。气相得则和。不相得则病。故先以六气所临。后言五脏之病也。)地化奈何。(在泉地化。)曰。司天同满。手热(心包脉行手心。)肘挛掖肿。心澹澹大动。(水上凌火。)胸胁胃脘不安。面赤目黄。善噫(心为嗳。)嗌干。甚则色 。(音台。黑色象水。)渴而欲饮。病本于心。(皆水胜而火病。)神门绝。死不治。(手掌后锐骨之端动脉。心之气也。)身半以上。其气三矣。天之分也。天气主之。身半以下。其气三矣。地之分也。地气主之。(马注。少阴君火应心小肠。阳明燥金应肺大肠。少阳相火应心包三焦。
为天之分。太阴湿土应脾胃。厥阴风木应肝胆。太阳寒水应肾膀胱。为地之分。昂按。天气三。谓司天及左右二间气也。
地气三。谓在泉及左右二间气也。本篇后文云。初气终三气。天气主之。四气尽终气。地气主之。亦上下各三气也。若大肠小肠皆在下部。何以能应身半以上之天气乎。)以名命气。以气命处。而言其病。半所谓天枢也。(天枢穴。在脐两旁。为身上下之分。以厥阴阳明等名。而命其气。以气属某经某腑某脏。而命其处。合气与处。而言其属某病也。)故上胜而下俱病者。以地名之。下胜而上俱病者。以天名之。(王注。彼气既胜。此未能复。行无所进。退而怫郁。上胜下病。
地气郁也。以地名之。下胜上病。天气塞也。以天名之。六元正纪大论。上胜则天气降而下。下胜则地气迁而上是也。)
所谓胜至。报气屈伏。而未发也。(胜气已至。而报复之气。尚伏而未发。)复至则不以天地异名。皆如复气为法也。(病有天地异名。而治胜复之法则无异。)胜复之动。时有常乎。气有必乎。曰。时有常位。而气无必也。(时位有常。气之发动难定。)初气终三气。天气主之。胜之常也。(司天主上半岁。)四气尽终气。地气主之。复之常也。(在泉主下半岁。
如上半岁之木火胜。则下半岁之金水来复。)有胜则复。无胜则否。(所以气不可必。)复已而胜何如。曰。胜至则复。无常数也。衰乃止耳。(王注。胜微则复微。胜甚则复甚。无有定数。至其衰谢。则胜复皆自止也。)复已而胜。不复则害。
此伤生也。(有胜而不能复。是真气伤败。而生意尽矣。言胜之不可无复也。)复而反病何也。居非其位。不相得也。大复其胜。则主胜之。故反病也。(王注。舍己宫观。适于他邦。己力已衰。主不相得。怨随其后。故力极而复。主反袭之。
反自病也。)所谓火燥热也。(王注。少阳火也。阳明燥也。少阴热也。少阴少阳在泉。为火居水位。阳明司天。为金居火位。金复其胜。则火主胜之。火复其胜。则水主胜之。马注。此正居非其位。气不相得。大复其胜。则主反胜之。惟火燥热三气乃尔也。)(至真要大论)
天地之数。起于上而终于下。(起于司天。终于在泉。)岁半之前。天气主之。(大寒至小暑。司天主之。)岁半之后。
地气主之。(大暑至小寒。在泉主之。)上下交互。气交主之。(上下之中。又有互体。)春气始于下。秋气始于上。夏气始于中。(由中而长。)冬气始于标。(由标而敛于本。)故至高之地。冬气常在。至下之地。春气常在。(西北高燥故多寒。
东南卑湿故常温。五常政大论曰。崇高则阴气治之。污下则阳气治之。)厥阴所至。(俱主岁气言。)为里急。为支痛。(支格而痛。)为 (软。)戾。(厥阴主筋。寒则急。热则弛。)为胁痛呕泄。(木邪克土。)病之常也。少阴所至。为疡胗(心火。)身热。为惊惑。恶寒战栗谵妄。(妄言妄见。)为悲妄(皆心气不足。)衄蔑。为语笑。(皆心火。)病之常也。太阴所至。为积饮痞隔。(湿土为病。)为 满。为中满。(脾土不运。)霍乱吐下。(中宫不和。)为重 肿。(湿胜。)病之常也。少阳所至。为嚏呕。为疮疡。为惊躁(胆主惊。)瞀昧暴病。(皆火邪。)为喉痹(相火。)耳鸣呕涌。为暴泄。(火泄。)
(肉动。)螈(抽掣。)暴死。(皆火病也。)病之常也。阳明所至。为浮虚。为鼽。(鼻流清涕大肠病。)尻(苦高切。
臀也。)阴股膝髀 (音善。足肚。) 足病。(胃病。)为胁痛皴揭。(金燥。)为鼽嚏。病之常也。太阳所至。为屈伸不利。为腰痛。(脉行腰脊头项。故不利而痛。)为寝汗(梦中盗汗。表虚。)痉。(头项强直。乃屈伸不利而甚者。)为流泄禁止。(流泄象水。禁止象寒。)病之常也。(此段病形。分经并合。未依原文。因于文理无碍。用以便人观览也。)气高则高。气下则下。气后则后。气前则前。气中则中。气外则外。位之常也。(王注。手阴阳位高。足阴阳位下。太阳行身后。阳明行身前。太阴少阴厥阴在中。少阳行身侧。各随其位。以言病象。)故风胜则动。热胜则肿。燥胜则干。寒胜则浮。湿胜则濡泄。甚则水闭 肿。随气所在。以言其变耳。(察六气胜复所在。以言病变也。)(六元正纪大论)
岁木太过。风气流行。脾土受邪。民病飧泄。食减体重烦冤。肠鸣腹支满。(皆木盛克土。)上应岁星。(木盛则木星光明。)甚则忽忽善怒。眩冒巅(顶。)疾。反胁痛而吐甚。(肝实自病。金来为母复仇。木又制乎金也。)上应太白星。
(金星光明。)岁火太过。炎暑流行。金肺受邪。民病疟。(金火相战。)少气(壮火食气。)咳喘。(火气乘肺。)血溢(血出上窍。)血泄(血出二便。)注下。(火入大肠而泄。)嗌燥(火炎肺系。)耳聋。(耳为肾窍。火盛则水衰。)中热(胸中。)