卷中（13/14）
痹聚在脾。诸痹不已。亦益内也。（即前内合数条。）其风气胜者。其人易已也。（风为阳邪。寒湿为阴邪。）其入脏者死。
（一脏痹则五脏不能流通。故死。）其留连筋骨间者痛久。其留皮肤间者易已。六腑亦各有俞。（俞穴。王注。谓膀胱经六俞。内通六腑。马注。凡六腑之穴。皆可入邪。）风寒湿气中其俞。而食饮应之。（饮食失节。）循俞而入。各舍其腑也。
（六腑痹。昂按。六腑前文只列肠痹胞痹。三焦有名无形。肌附于脾。胃为脏腑之海。故不复别言痹也。）痹或痛或不痛。
或不仁。或寒或热。或燥或湿。何也。曰。痛者。寒气多也。有寒故痛也。（阴寒凝聚而作痛。）其不痛不仁者。病久入深。营卫之行涩。（气血不足。）经络时疏。（空疏。）故不痛。（素问作不通。疑误。甲乙经作不痛。今从之。不痛者重。）
皮肤不营。（无血充养。）故为不仁。（顽痹麻木。）其寒者。阳气少。阴气多。与病相益。故寒也。（本感寒湿。而阴气复益之。）其热者。阳气多。阴气少。病气胜。阳遭阴。故为痹热。（风为阳邪。卫气又胜。阴不能胜阳。）其多汗而濡者。
此其逢湿甚也。阳气少。阴气盛。两气相感。（阴气。湿气。）故汗出而濡也。痹病不痛何也。痹在于骨则重。在于脉则血凝而不流。在于筋则屈不伸。在于肉则不仁。在皮则寒。故具此五者。故不痛也。（痛则血气犹能周流。五者为气血不足。皆重于痛。故不复作痛。诸解欠明。）凡痹之类。逢寒则急。（寒则筋急。急字素问作虫。王注。如虫行皮中。甲乙经作急。今从之。）逢热则纵。（热则筋弛。故痿论专言热。）营卫之气。亦令人痹乎。曰。营者。水谷之精气也。和调于五脏。（六阴经。）洒陈于六腑。（六阳经。）乃能入于脉也。（正理论曰。谷入于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。）
故循脉上下。贯五脏。络六腑也。（荣行脉中。）卫者。水谷之悍气也。其气 疾滑利。不能入于脉也。（卫行脉外。）故循皮肤之中。分肉之间。（肉之腠理。）薰于肓膜。（膏肓。膈膜。）散于胸腹。（此卫气所行之处。灵枢本藏篇。卫气者。
所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。）逆其气则病。（二气有所阻逆。）从（顺也。）其气则愈。不与风寒湿气合。
故不为痹。（痹论。）
【素】肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄著。则生痿 也。（肺主皮毛。传精布气。肺热叶焦。则不能输精于皮毛。故虚弱急薄。皮肤燥著。而痿 不能行。犹木皮剥。则不能行津于枝干而枯也。）心气热。则下脉厥而上。（心热盛则火独光。
肾脉下行者。随火厥逆而上。）上则下脉虚。虚则生脉痿。（心主脉。）枢折挈。（枢纽之间。如折如挈。）胫纵而不任地也。
肝气热。则胆泄口苦。（胆为肝之府。热则胆汁溢。）筋膜干。筋膜干则筋急而挛。发为筋痿。（肝主筋。）脾气热。则胃干而渴。（不能为胃行其津液。）肌肉不仁。（不知痛痒。）发为肉痿。（脾主肉。）肾气热。则腰脊不举。（腰为肾府。肾脉贯脊。）骨枯而髓减。发为骨痿。（肾主骨。）何以得之。曰。肺者。藏之长也。为心之盖也。有所失亡。所求不得。则发肺鸣。（心志不遂。火上炎而烁肺。金受火克。故喘息有音也。）鸣则肺热叶焦。故五脏因肺热叶焦。发为痿 也。（肺者。
相傅之官。为气之主。治节出焉。人身之运动。皆由于肺。肺热叶焦。则气无所主。而失其治节。故痿 而手足不随也。）
悲哀太甚。则胞络绝。绝则阳气内动。（胞络属心。而络于胞中。悲则心系急。肺布叶举。胞络阻绝。卫气不得外出而内动。）发则心下崩数溲（溺。）血也。故大经空虚。（亡血故虚。）发为肌痹。传为脉痿。（先为肌肉顽痹。次为脉痿。胫不任地。）思想无穷。所愿不得。意淫于外。（妄想。）入房太甚。宗筋弛纵。发为筋痿。及为白淫。（白物淫溢而下。浊带之类。）生于肝。（肝主筋。）使内也。（房劳。）有渐于湿。（渐渍水湿。）以水为事。（好饮酒浆。）若有所留。（水湿留着。）
居处相湿。肌肉濡渍。痹而不仁。发为肉痿。得之湿地也。（地之湿气。感则害皮肉筋脉。）有所远行劳倦。逢大热而渴。
渴则阳气内伐。内伐则热舍于肾。肾者水脏也。今水不胜火。则骨枯而髓虚。故足不任身。发为骨痿。生于大热也。（肾恶燥。）肺热者。色白而毛败。心热者。色赤而络脉溢。肝热者。色苍而爪枯。（爪者筋之余。）脾热者。色黄而内蠕（音软。）动。肾热者。色黑而齿槁。（齿者骨之余。）治痿者独取阳明。何也。阳明者。五脏六腑之海。（胃为水谷之海。）主闰（润同。）宗筋。（阴毛横骨上下之竖筋。络胸腹经腹背。上头项。下 臀。）宗筋主束骨而利机关也。冲脉者。经脉之海也。（受十二经之血。为血海。）主渗灌溪谷。（肉之大会为谷。小会为溪。）与阳明合于宗筋。（冲脉循腹挟脐旁五分而上。阳明脉亦挟脐旁一寸五分而上。宗筋脉于中。）阴阳（三阴。三阳。）总宗筋之会。会于气街。（阴毛两旁动脉处。）
而阳明为之长。皆属于带脉。而络于督脉。（带脉起于季胁。周回一身。如束带然。阳明与带脉相属。而复络于督脉。）
故阳明虚则宗筋纵。带脉不引。故足痿不用也。（不为人用。）（痿论）
【素】阳气衰于下。则为寒厥。阴气衰于下。则为热厥。（下不足。则厥逆而上。）热厥之为热也。必起于足下者何也。阳气起于足五指之表。（足三阳脉。）阴脉者。集于足下。而聚于足心。（足三阴脉。）故阳气胜。则足下热也。（阴不足。）寒厥之为寒也。必从五指而上于膝者何也。阴气起于五指之里。（足三阴脉。）集于膝下。而聚于膝上。故阴气胜。
则从五指至膝上寒。其寒也。不从外。皆从内也。（阴盛生内寒。不由外感。）寒厥何失而然也。前阴者。宗筋之所聚。
太阴阳明之所合也。（脾胃之脉。皆辅近宗筋。甲乙经作厥阴者。众筋之所聚。亦自一说。）春夏则阳气多而阴气少。秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮。以秋冬夺于所用。（多欲夺阴。）下气上争不能复。（不能归经。）精气溢下。（阴精下泄。）邪气因从之而上也。气因于中。（寒从内发。即前不从外之意。张注。言人之气。由中焦水谷所生。亦通。）阳气衰不能渗营其经络。阳气日损。阴气独在。故手足为之寒也。热厥何如而然也。酒入于胃。则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入。（阳主卫外。阴虚则阳内伐。所谓阴不足则阳凑之也。）阳气入则胃不和。胃不和则精气竭。（不能生精生气。）精气竭则不营其四肢也。（此亦独取阳明之义。）此人必数醉若饱以入房。气聚于脾中不得散。
酒气与谷气相薄。热盛于中。故热遍于身。内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍。肾气日衰。（烁其阴精。）阳气独胜。故手足为之热也。厥或腹满。或暴不知人。或至半日。远至一日乃知人者。何也。阴气盛于上则下虚。下虚则腹胀满。（寒盛则胀。）阳气盛于上则下气重上。而邪气逆。逆则阳气乱。阳气乱则不知人也。（热盛则不知人。）巨阳之厥。则肿首头重。
足不能行。（脉上巅。下 贯 。）发为 仆。（上重下轻。）阳明之厥。则癫疾。欲走呼。腹满不得卧。面赤而热。妄见而妄言。（昂按。阳明多血多气。详本症。病皆有余。与虚而厥者不同。）少阳之厥。则暴聋。颊肿而热。胁痛 （足骨。）
不可以运。（皆经脉所过。）太阴之厥。则腹满 胀。后不利。不欲食。食则呕。不得卧。（皆脾病兼胃。）少阴之厥。则口干溺赤。（肾热。）腹满心痛。（脉络心。注胸中。）厥阴之厥。则少腹肿痛。（脉抵小腹。）腹胀。（肝主胀。为木盛克土。）
泾溲不利。（肝火。）好卧屈膝。（筋衰。）阴缩肿。 内热。（脉络阴器。上 内廉。）（厥论）
