卷五上(3/3)
予每用此加减,无不愈者。盖疟发寒热,原属少阳半表半里,脉之弦数,厚朴以宽胃中之积滞,草果以化痰消壅,苓术以实疟固由外感,然必内伤而后外始感焉,此东垣之微旨也。严氏起者,予每以苍术易白术,加陈皮以合平胃之意。热多寒少者稍加前胡以发其郁热,无不应手而验。能审此而消息之,何误服汤药病久者,不可执此为不易之法,是在学人神而明之人参养胃汤养之。服热药多者,仍以小柴胡汤多加黄连丹皮气以救之。发于夜者,益母草饮以济之。(益母草饮。一名旨。不可脱也。〕
治赤白痢,及寒热疟。
生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。
茶助阴,姜助阳,使寒热平调,并能消暑,解酒食毒。此方用之屡效,勿以平浅而忽之也。
治痢
(刘草窗) 治痛泻不止。(脾虚帮泻,肝实故痛。吴鹤皋曰:此与伤食不同,伤食痛,得泻便减。今泻痛不止,故责之土败木贼也。戴氏曰:水泻而腹不痛者,湿也。痛甚泻,泻而能减者,食积也。泻水腹痛肠鸣,痛一阵,泻一阵,火也。或泻或不泻,或多或者,痰也。完谷不化者,气虚也。)
白术(土炒三两) 白芍(酒炒二两) 陈皮(炒两半) 防风(一两) 或煎或丸,久泻加升麻。
白术苦燥湿,甘补脾,温和中。芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛。防风辛能散肝,香能利气
解百药毒,兼治筋疝。(茎中挈痛,挺胀不堪,由用春方邪术而得之,用此方其解毒。)
甘草(二两) 黑豆(半升)
苏颂曰:古称大豆解百药毒,试之不然,又加甘草,其验乃奇。若治筋疝,当用甘草梢,以加大黄,名大黄甘草汤,治上中下三焦消渴。
(景岳) 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛, 疟初起等证。气血和平,宜从平散柴胡(一二三钱) 防风(一钱) 陈皮(钱半) 芍药(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三五片) 如一钱。如胸腹有微或酥叶亦可。
(景岳) 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰。
柴胡(一二三钱) 陈皮(钱五分) 半夏(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三五七片)
如寒胜者,多嗽者,加
治伤寒表邪未解,内外俱热。泻痢烦渴,喜冷气壮,脉滑数者,宜此主之。及疟痢内热去血,兼表邪发黄等证。
柴胡 黄芩 栀子 泽泻 木通 枳壳 如疟痢并行,鲜血纯血者。加芍药二钱,甘草一钱
(景岳) 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳怒,或妇人热入血室,或产后经后因冒风寒,以致寒热如疟等证。但外有邪而内兼火者,从凉散,宜此主之。
柴胡(一二三钱) 黄芩(钱半) 芍药(二钱) 生地 陈皮(钱半) 甘草(八分)
如内热盛者枳实一二钱
二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢令,本无内热等证者,皆不宜妄用凉药。以致寒邪不散,则为害匪浅,宜此主之。陈半) 半夏 细辛 厚朴(一二钱) 甘草(八分) 柴胡(钱半或二三钱) 生姜(三五七如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝,不必疑也。
(景岳) 三为木数,从肝经血分也。凡素禀阴分不足,肝经血少,而偶遇风寒,或邪不深,可兼补而散者。或病后,或产后感冒,有不得不从解散,而阴气虚弱,不能外达宜此。
柴胡(二三钱) 芍药(钱半) 甘草(炙) 陈皮(一钱) 当归 (二钱。溏泄者易以熟地。)
(景岳) 四为金数,从气分也。凡元气不足。或忍饥劳倦,而外感风寒,或六脉紧微细,正不胜邪等证。必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,不根本,未有不元气先败者,察之慎之。
柴胡(一二三钱) 人参(随宜) 炙甘草(一钱) 当归(二三钱。泻者少用。) 生姜(三五七
(景岳) 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,此不可。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气以逐外邪,尤切于时者也,神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮,皆所宜用。
芍药(炒) 白术 当归(二三钱) 柴胡(一二三钱) 熟地(三五钱) 炙甘草(一钱) 陈皮(加桂枝二钱
(景岳) 治营虚不能作汗。凡真阴不足,外感寒邪难解者,此神方也。
当归(一两) 柴胡(五钱) 炙甘草(八分) 或加生姜三五七片,或加陈皮一钱,或加人参。
(千金) 治伤寒病后,呕哕不下食。
芦根(一升) 竹茹(一升) 生姜(二两) 粳米(二合)
芦根甘寒,降伏火,利小水。竹茹甘寒,除胃热,清燥金。生姜辛温,祛寒饮,散逆气。
三
(又名生熟水) 治霍乳吐泻有神功。(药中治霍乱者最多,然有寒热二证,万一误用,立死不救。仓猝患此,脉候未审,切勿轻投偏热偏寒之剂,惟饮阴阳水为最稳。张子和曰:霍乱吐泻,乃风湿 三气合邪也。湿土为风木所克,郁则生热。心火上炎,故吐,吐者也。脾湿下注,故泻,泻者湿也。风急甚则转筋,转筋者风也。又邪在上焦则吐,在下焦则泻,在中焦则吐泻交作。)
百沸汤 新汲井水 各半和服。
阴阳不分而扰乱,故上吐下泻而霍乱。饮此辄定者,分理其阴阳,使和平也。