玉真散

Yu Zhen San

[主治] 祛风化痰，定搐止痉

[功用] 破伤风轻证（风毒入络证）。风毒之邪侵入经络，引动肝风，筋脉拘急所致诸症；亦治跌打金疮，风毒初袭者。

[辨证] 牙关紧闭，口眼㖞斜，身体强直，角弓反张，脉弦紧；跌打损伤，金疮出血

[方解]

本方证为跌打金疮后，肌肤破损，风毒之邪乘虚侵入经络，引动肝风，致筋脉挛急抽搐而成破伤风。治以祛风化痰、定搐止痉为法。白附子辛甘温，有毒，归胃、肝经，辛散走窜，善祛经络之风痰，定惊搐止痉挛，为君药，直击风毒入络、肝风内动之核心病机。天南星苦辛温，有毒，归肺、肝、脾经，燥湿化痰，祛风解痉，助白附子祛风痰、止抽搐，二者相须为用，增强祛风解痉之力，为臣药。防风辛甘微温，归膀胱、肝、脾经，祛风解表，疏肝解痉，疏解经络之风毒；白芷辛温，归肺、胃、大肠经，祛风通窍，善走阳明经络以散风；羌活辛苦温，归膀胱、肾经，祛太阳经风邪，通利关节；天麻甘平，归肝经，平肝息风止痉，兼能通络，舒缓筋脉拘急，四药共为佐药，协同君、臣药疏解周身风毒，平息肝风，舒缓筋脉。诸药相合，共奏祛风化痰、定搐止痉之功，风毒散则肝风平，痰浊消则筋脉舒。

[化栽]

抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣、僵蚕增强息风止痉之力；风毒壅盛，伴恶寒发热者，加麻黄、紫苏叶疏风散邪；痰涎壅盛，胸闷呕恶者，加半夏、陈皮、竹沥增强化痰降逆之效；跌打损伤，瘀血肿痛者，加桃仁、红花、当归尾活血祛瘀止痛；伴肢体麻木者，加鸡血藤、桑枝通络行痹。

[煎服]

上为细末，每服一钱（3g），热酒调下，更敷患处；现代用法

[禁忌]

阴虚动风者忌用；孕妇禁用；本方含毒性药材，且药性辛散走窜，不宜过量、久服，中病即止；破伤风重证，伴神昏、呼吸急促、脉微欲绝者，单用本方效差，需结合益气固脱、开窍醒神之品综合救治；脾胃虚弱者慎用。

[方歌]

玉真散治破伤风，牙关紧闭角弓张。白附南星羌防芷，天麻酒调效力彰。