玉屏风散

Yu Ping Feng San

[主治] 益气固表止汗

[功用] 表虚自汗证；虚人易感风邪证。卫气虚弱，腠理不固，津液外泄，易受外邪侵袭所致诸症

[辨证] 表虚自汗，汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚；亦治虚人腠理不固，易感风邪

[方解]

本方证为卫气亏虚，肌表失于固护，腠理疏松，津液外泄而自汗，且正气不足易受风寒之邪侵袭所致，治以益气固表止汗为法，补卫气、实腠理，标本兼顾。黄芪甘微温，归脾、肺经，补气升阳，固表止汗，重用为君药，大补肺脾之气，充养卫气，实肌腠而固表止汗，直击卫气虚弱、腠理不固之核心病机，为补气固表之要药。白术苦甘温，归脾、胃经，益气健脾，燥湿利水，为臣药，益气健脾以助黄芪补气固表之力，脾为气血生化之源，脾健则卫气有源，与黄芪相须为用，补气实表之功倍增，共成固表止汗之基。防风辛甘微温，归膀胱、肝、脾经，祛风解表，胜湿止痛，为佐药，其性轻浮走表，既能疏散肌表之风邪，又能助黄芪、白术走表以固护肌腠，取“以风治风”之意，且防风之疏散可制黄芪、白术之壅滞，使补而不滞，固表而不留邪。三药配伍，黄芪补卫气、固表虚，白术健脾以资气血，防风疏风以御外邪，补疏相合，标本同治，共奏益气固表止汗之效，服之能使卫气充实，腠理致密，犹如屏风之固，故名“玉屏风”。

[化栽]

若自汗甚者，加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎增强敛汗止汗之功；若气虚甚者，面色㿠白、神疲乏力明显，加人参、党参增强补气之力；若兼外感风寒，微有恶风发热者，加桂枝、紫苏叶疏风解表，调和营卫；若兼脾虚湿盛，食少便溏者，加茯苓、薏苡仁健脾祛湿；若用于小儿表虚易感风邪者，酌减药量，加鸡内金、神曲健脾消食。

[煎服]

上为末，每服三钱，水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。现代用法

[禁忌]

阴虚盗汗者忌用（阴虚盗汗多伴潮热、口干、舌红少苔，本方偏于补气固表，无滋阴之功，用之则敛邪）；邪热郁蒸所致的自汗者慎用（邪热自汗多伴汗出黏腻、口苦、舌红苔黄，需清热泻邪，而非固表）。

[方歌]

玉屏风散用防风，黄芪相畏效相成。白术益气兼健脾，表虚自汗服之宁。