相似与临床(3/3)

《中医临证经验与方法》[] 著

相似与临床(3/3)

曾治患者张×,男,19岁。从3—4岁开始即经常鼻衄,至今不愈。开始几年,西医耳鼻喉科诊为鼻中隔弯曲,发病前几年一用堵塞或电灼即可缓解,近七八年来,每至春夏即经常感冒,一感冒就发生鼻衄,这次鼻衄已经十几天,虽用中、西药多种方法仍然不见改善。因思春季者肝木之令也,且发病于感冒之后,以相似相应之理,乃阴虚外风所致。处方:麦冬10克,生地10克,元参30克,桑叶15克。

服药1剂而衄止,后果愈。

6.眼科

(1)睡起眼赤肿以相似相应之理辨知其为血热,予生地而愈。

《古今医案按》云:一人患眼疾,每睡起则眼赤肿,良久却愈,百治莫效。师曰:此血热,非肝病也。卧则血归于肝,热血归肝,故令眼赤肿也,良久却愈者,人卧起血复散于四肢故也。遂用生地黄汁浸粳米250克,渗干,曝令透骨干,三浸三干,用磁瓶煎汤令沸,下地黄米四五匙,煎成薄粥汤,放温,食半饱后,饮一二盏即睡,如此两日,遂愈。

(2)眼睑下垂久治不效,以相似相应之理,辨知其为痰热,予化痰泻火而安。

曾治患者史×,男,35岁。眼睑下垂数年,眼裂日渐缩小。医先以新斯的明治疗好转,继用之不效,后又以补中益气汤加减治之仍不效。特别是近三个月来,看书,写文章,甚至走路均感困难,尤其是在太阳下走路时常因不能睁眼而到处碰壁。细审其除上述诸证外,并见胸满心烦,口苦口黏,失眠健忘,舌苔黄白而腻,脉弦滑。综合脉证,并结合相似相应之理,诊为痰热内郁,肝木失达。治以柴胡陷胸汤加减30剂,愈。

三、结语

中医相似论是中医学中按照诸多相似现象去分析认识中医问题的方法。它不但是认识发现问题的方法,而且是辨证论治的重要手段。所以如何提高对相似论的认识不但具有重要的历史价值,而且具有重要的现实意义。

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