续医案(4/5)

《种福堂公选良方》[] 著

续医案(4/5)

人参 熟附 茯苓 车前 紫衣胡桃肉

__姚__

脉左弦,肝风犯胃,水谷下咽即呕,经月不愈,胃气大虚,泄木必兼安胃。

人参 川连 黄柏 川楝子 川椒 桂皮 乌梅 生白芍

__潘__

眉心痛,心中热,腰脊酸瘦,五心皆热,自产后半载,形消食减,乃下焦阴液大耗,而肝风挟阳震动矣。病自内损,固当补益;然阅所服方药,虽曰养阴,半投芎柴辛散,是昧于根蒂已虚,杂用升泄,恐咳喘躁厥至矣。

生地 阿胶 生白芍 麻仁 炙草 麦冬 羚羊角磨汁

__伍__

崩淋已久,少腹结瘕,液涸气坠。辛甘温润之补,冀得宣通;勿谓崩症,徒以涩药。

淡苁蓉 杞子 柏子仁 郁李仁 冬葵子 归身

__任__

(奶奶)风温乃手太阴肺病,与伤寒足经不同,轻剂恰合治上;无如辛散消克,苦寒清火,气已玉竹 霜桑叶 大沙参 生甘草 甜杏仁 甘蔗汁

__方__

脉形濡弱,形寒汗出,频吐涎沫,三日来,寤不能寐,此胃中虚冷,阳气困惫。法当温中,佐以运通,宣导寒凉,断勿轻投。

丁香皮 益智仁 半夏 茯苓 广皮 煨姜

__钱__

腑阳不通,肝失疏泄,至腹痛便难,咽阻目赤。此酸苦泄热以通阳窍,仿前贤龙荟遗意,阳和风化,肠垢始下。脉虽小安,而舌干少寐,阳明胃汁未充,仍宣甘寒为主,以性躁肝急,脾胃易亏也。

生地 阿胶 麻仁 炒麦冬 生白芍 茯神

__洪__

劳心营耗,风火交炽,饮啖酒肉,湿热内壅,络虚脉实,肉肿如痹。当此小满,阳气大泄,一阴未复,致内风挟阳上巅,耳目孔窍不清,舌苔黄浓,并不大渴,虽与客热不同,但口中酸浊吐痰,酒客不喜甘药,议进滋肾丸。

__王__

风温上肿,气窒不饥,仍从上治。

活水芦根 兜铃 白蔻仁 杏仁 大豆黄卷 生苡仁 干蟾丸五丸

__李__

温湿热蒸伤脾胃,身热泄泻。

黄芩 生白芍 滑石 猪苓

__俞__

秽浊缠染,口鼻吸受时序雨潮之湿,亦属不正异气。此芳香开气,淡渗利湿,一定成法白蔻仁 藿香根 嫩竹叶 杏仁 大豆黄卷 厚朴 滑石

__廖__

脉细,自痢泻血,汗出淋漓,昏倦如寐,舌紫绛,不嗜汤饮,两月来,悠悠头痛,乃久积劳伤,入夏季发泄,阳气冒巅之征。内伤误认外感,频投苦辛消导,大劫津液,少阴根底欲撤,阳从汗泄,阴从下泄,都属阴阳枢纽失交之象,此皆见病治病,贻害不浅。读长沙圣训,脉细欲寐,列于少阴篇中,是摄固补法,庶可冀其散而复聚。若东垣 术诸方,乃中焦脾胃之治,与下焦少阴无预也。

人参 禹粮石 赤石脂 五味子 木瓜 炙草此仲景桃花汤法,原治少阴下痢。但考诸本草,石脂余粮乃手足阳明固涩之品,非少阴本脏关,

__薛__

(奶奶)疝瘕痛在少腹左旁,病伤厥阴络脉,宗仲景法。

当归(三钱) 生精雄羊肉切片漂去血水 生姜(一钱) 炒黑小茴香(一钱)

__徐__

目黄脘闷,汗多呕吐,湿胜,症属脾疟。

厚朴 炒半夏 草果 藿香根 白蔻仁

__袁__

头旋目暗心悸,不渴不饥,勉强进食,二便自通,不致胀阻,病经卧床一月。东垣云:久病不知饥饱,不见皮枯毛瘁,乃痰饮为患。当阳气上升时令,恐延痰厥。

炒焦熟半夏 枳实 高粱米 茯苓 姜汁

__华__

戊申三月廿一日起恙,至四月初一日诊脉虚促,舌微肿,心悸,神恍惚,遂肌麻痹遗泄昼夜卧不成寐,腰以下痿软,不胜坐立。此属阴液素亏,值春夏之交,阳气发泄,阴乏恋加以步趋嗔怒。都令五志中阳大动,诚如内经烦劳则张,精绝,辟积于夏,令人煎厥薄谓。盖张指阳气之弛张,精绝谓真阴之内夺,木失水涵,肝风大动,皆为厥之因也。法浓固阴,甘缓和阳,内风熄,可冀悸定安寐。倘执方书不寐投以温胆汤,或畏虚乱补,明阴阳脏腑之先后矣。

人参(一钱半) 茯神(三钱) 真阿胶(二钱) 麦冬(一钱) 生牡蛎(三钱) 龙骨(三钱) 生

__又__

己酉岁正月初九日诊,梦寐欲遗,丸方:人参(二两) 熟地(四两) 河车胶(一具) 五味(一两半) 复盆子(一两半) 菟丝子(一两半

__周__

病小愈,即食腥滞黏腻之物,胃阳尚弱,秽浊痞结,中焦不运,阳气不行,大便七八日不更衣,舌自涎涌,鼻觉气秽,清浊混乱。所服之药半系辛寒,不究阳伤,致缠绵逾月。先用来复丹,每服一百粒,姜汤送下。

__汪__

日前议味淡轻扬,少佐微辛,正合经言肺欲辛之旨;然发表之,辛则升;开泄之,辛则降。夫肺主一身之气,清空之体义不受浊。前云秽瘴上入,肺位最高,受戕最先,因失治而漫延中下。内经色诊谓从上病者治其上,斯源清流洁矣。

水芦根 白通草 山茵陈 生苡仁 浙茯苓 桑皮 研入白蔻仁末 卧时服威喜丸二钱

__又__

湿阻经络为痛,初在虚里穴,渐延肋背附骨,日来背部发现湿症,微微红色,此湿邪由气及于血分。丸药攻滞,仅走肠中,未能引经宣通。所用气分肺药,咳喘浊痰已缓。今经络久痛,当以三因痹症参看。

制蒺藜 通草 木防己 炒焦半夏 生苡仁 浙茯苓 炒熟石膏

__陈__

大雨潮湿,下痢都是阴寒。服黄连阳伤 胀。继虽用温,又是守中。今二便不爽,胀必兼痛。腑为阳,阳宜通,通则浊阴不聚,痛胀自减。

大针砂丸每服一钱二分

__金__

(娘娘)少腹酸郁不和,据述因寒湿而起。缘产后精采不复,冲任已空,跷维不摄,经言阳清人参 紫石英 炒归身 鹿角霜 炒杞子 茯苓 接服斑龙丸加参。

__舒__

口鼻触入臭秽浊气,蒙闭心胞,遂心胸痛呕瘀血,且欲昏闭,即方书中恶之症。苏合香丸,能辟秽恶之邪。若误认阴症,擅投桂附,则抱薪救火矣。

苏合香丸二丸

__张__

(小姐)时时惊恐,不食不便,状如神附,头面肌浮,舌强唇肿,寤不能寐,夜多妄言,经

__吴__

厥阴头痛,舌干消渴,心下烦痛,无寐多躁,少腹胀满,小溲滴沥,时时痉搐,最怕厥竭。

阿胶 鲜生地 鸡子黄 小黑 豆皮 煎半盏送滋肾丸二钱。

__顾__

幼稚哮喘,由外来风寒,必从肺治,因过食甘腻,必兼理胃,久发不已,病气蔓延,不独在肺胃间矣。故因劳致发,遇冷而发,乃卫阳已虚,烦动火升面赤,皆肾阴内怯,虽非色欲之损,然因病致虚也。须知病是有余,体属不足,不可徒用攻痰逐气,取快一时。当未发之时,病机潜伏,只宜培土以运痰,土旺则肺气充,壮水纳气以益肾,子气充长,母气自强,此为子母相生之治,守之日久,发作自缓。况宿病无急攻之法,或寓攻于补,或攻补互施。然寒暄饮食调摄,于此症尤当加慎。

早上服补纳肾气方:姜汁制熟地 生白芍 怀山药 丹皮 云苓 紫衣胡桃肉 咸秋石 泽泻 蜜丸桐子大午后服健中运湿方:人参 熟半夏 新会皮 茯苓 枳实 地栗粉 金石斛 汤法丸

__王__

湿郁热蒸,必阳气鼓运,湿邪乃解,是寒战后身痛已缓,盖湿从战而气舒,战后阳气通和,为身热汗出耳。但脉濡神倦,余邪未尽,正气已虚,有转疟之象。用大半夏汤,通补阳明。

人参 半夏 茯苓 姜汁

__苏__

早食暮吐,大便不爽,病在中下,初因劳伤,胃痛痰瘀,有形之阻。

桃仁 半夏 韭汁 枳实

__姚__

老年伏气温邪,五十日不解,脘痞不饥,心中胁内独热,药下咽则呕,痰多呃逆,舌焦微渴,四末微冷。此胃伤已极,久乏谷气,致津液不复,气机郁闷。用药须忌苦燥辛温妨胃。

先议芳香轻清,兼以谷气开醒上中。

香梗露 香橼露 玫瑰露 银花露 米浆

__刘__

瘕聚攻触中脘,心痛映背,呕吐涎沫。凡久病病必在络,络空必成胀满。已经旦食苟安暮食痛呕,其胃中清阳久失旋运之司,饮食尚助呕胀,焉能承受汤药,病退无期,颇为棘阅古方书,于久病有形,通剂是议。先拟通阳,改投小丸。

一味阿魏丸朱砂为衣,服五分。

__张__

形寒手足痛,肌肉渐肿,劳力行走,阳气受伤,客邪内侵,营卫失和。仿局方痹在四肢汗出阳虚者,与黄 五物汤。

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