续医案(3/5)
(三一)形质伟然,吸气不入,是肾病。自言心绪少适,六七年久药无效,近来纳食不运,人参 茯苓 龙骨 小麦 炙草 金箔
__顾__
(四八)凡寒湿痹久则变热,六气客邪,悉从火化,邪客躯壳节骱,热气还蒸诸窍,肤腠瘾羚羊角 犀角 僵蚕 粗桂枝 花粉 白蒺藜
__钱__
(五一)中年食入,涎沫上壅吐食,此属反胃。姑以淡薄滋味,清肃上气。平昔饮酒恶甜,鲜枇杷叶 杜苏子 降香 橘红 芦根 苡仁
__张__
(二四)上年产后,至今夏经转寒凛,遂结气瘕,自少腹攻至胃脘,脘痛,气结宜开,先用延胡 金铃子 青葱管 山楂 生香附 蓬莪术
__沈__
(十一)平素饮食少用,已见脾胃不和。暑湿热气,从口鼻入,幕原受邪,邪气蒸搏,口舌而脾飞滑石 大竹叶 杏仁 厚朴 广皮白 茯苓皮 白蔻仁
__方__
(三二)正在壮年,交四月阳气升举,忽然跌仆无知,头摇肢搐,越旬又发,问病因忿怒所辛香龙荟丸 每服二钱(四服)
__陈__
(六二)酒湿热气,气先入胆,湿著胃系,痰聚气窒,络血瘀痹,痛在脘,忽映少腹,气血土蒌皮 半夏 枳实 川连 生姜
__周__
(五五)阴虚质弱,风温湿温,皆邪在气分,汗散伤液,邪入心营,神识昏昧,肢节微痉,飞滑石 鲜菖蒲根 茯苓皮 川通草 寒水石 广皮煎药化服牛黄丸
__许__
(四一)暑湿皆气窒成疟,初起舌白呕吐,乃太阴脾病;误用寒凉滋柔阴药,助其湿邪,引邪入营,舌赤不喜饮水,何从气分开其结,逐其湿,仿古肾治疟务在通阳。
茯苓(一两) 囫囵厚朴 草果仁 半夏 新会皮 高良姜冲入姜汁五分
__蒋__
上年久暖少寒,冬不藏固,花甲已外,肾真既亏,水不涵木,肝阳化风,勃然上泛,遂令眩晕。经云:下虚上实为厥,乃欲仆中之根萌也。此非外来六气所感,由操持萦思,五志之阳剧升烦动,在里营血脂液暗耗。诊脉左尺空弦,望色浮红光亮,欲便用力,汗泄 ,偶尔立起,则足跗骨痿,色脉见症,显明彰著。阅所服诸药,未参内典圣训。昔刘河间内经奥旨:凡上实下虚,耳鸣足痿,便溺窍阻等症,每以浊药清投,名曰饮子,宗是议主治。
制熟地 肉苁蓉 炒远志 柏子仁 川斛 天冬 五味 淮牛膝
__刘__
(山西)泄泻二年,食物不减,胃气未损,脾阳已弱,水湿阴浊,不易输运。必须慎口,勿生茅术 生于术 炒香菟丝子 茯苓
__张__
泻血八年,腹左有形梗痛,液耗渴饮,肝风大震,腑气开合失司,溲溺不利,未可遽投固涩。
茯苓 木瓜 炒白芍 炒乌梅 泽泻 炙草
__许__
风湿热烁于经脉,右肢牵掣,邪未驱尽,发为疮疾有年,阳明脉空,遂致偏痿。
生黄 归身 防风 丹皮 木防己 黄柏 银花
__沈__
背寒鼓栗而后发热,二便颇利,并不渴饮,入暮倚枕,气自下冲,呛咳不已,脉空大,按之不鼓,肌消神铄,是烦劳抑郁伤阳。寒热戌起丑衰,解时无汗,非外感表病显然。温养营分,立方参入奇脉,宗阳维为病苦寒热之例。
川桂枝 鹿角霜 当归 炙草 生姜 南枣
__又__
进通和营分兼走奇脉二剂,寒热已止;而操持烦心,皆属伤营耗气,未免滋扰反复。经谓心营肺卫之虚,都是上损,立方不越益气养营矣。
人参 茯苓 广皮 炙草 炒白芍 当归 枣仁 生姜
__庞__
久损精神不复,刻下土旺,立春大节,舌碎 腐,阳升阴不上承,食不知味,欲吐,下损及胃,最属不宜。
人参 炒麦冬 紫衣胡桃肉 熟地 鸡子黄 茯神
__褚__
气郁,肝不疏泄,神狂谵语,非是外感,乃七情之病,先进涤痰汤法。
川连 胆星 石菖蒲 半夏 钩藤 山栀 远志 橘红
__方__
风温上受,心营肺卫皆热,气不宣降则痞胀,热熏膻中则神迷,此上焦客邪,想有酒食内因之湿,互相挟持,七八日未能清爽,以栀豉汤主之。
山栀 豆豉 杏仁 郁金 蒌皮 鲜菖蒲
__郭__
(小姐)诊脉左劲似数,右寸虚大,中下虚濡,面色 白,少寐消渴,纳谷最少。经候不安。
人参 炙黑甘草 归身 赤白制首乌 茺蔚子 酒炒白芍 桂圆肉 小黑 豆皮
__潘__
下血,纯用苦寒,幸得补阳,救正阴阳造偏。浮肿咳喘,此藏聚失司。当春升发泄之候宜通补摄纳,治其肝肾;若 术呆补,恐助浊凝,有胀满之变。
人参 五味 茯苓 车前 熟地炭 炒杞子 炒归身 巴戟肉
__袁__
脉濡,面赤呃呕吐自利,此太阴脾阳受伤,浊阴逆侮,高年不可纯消,拟用理中法。
人参 炒黄干姜 厚朴(姜汁炒) 炒半夏
__又__
中下阳微,呕呃下利,温中不应,恐延衰脱。夫阳宜通,阴宜守,此关闸不致溃散。春回寒谷,生气有以把握,候王先生主议。
人参 附子 炮姜 炒粳米 赤石脂 生白芍
__宋__
(四七)脉濡涩,减食不运,脘中常痛,粪后血下如线。按经云:阴络伤则血下溢。阅前方三于术炭 枳实炭 郁金 广皮 炒焦桃仁 炒白芍 炙草 茯苓
__褚__
晨起未纳饮食,吐痰致呕减谷,胃阳伤也。由多进知柏所致,其苦寒胃先受伤矣。先用小半夏东加黍米。
__席__
积劳气血凝遏,脘闷肋痹食减。治以宣通脉络。
桃仁 当归须 郁金 柏子仁 小胡麻 桑叶 桑芽膏丸
__施__
(三五)忽然神迷,逾时自醒,病起一年,频发渐近。今诊脉细弱,必未实热,此因忧虑,理痰午服 鲜菖蒲根 天南星 远志 竹节附子 茯苓 姜汁 夜服白金丸
__徐__
(三四)声音不宣,痰出鼻窍,上焦肺气窒塞。经营着急,伤肺;酒热熏蒸,亦主伤肺。
宜杷枇叶 薄荷叶 桑叶 杏仁 牛蒡子 甘草 午前服
__徐__
(二十)久病气血胶结,络中不和。攻补皆不去病,仿古五积治例,每以疏通缓逐为法,不鸡内金 海浮石 蛤粉 归须 桃仁 半夏 栝蒌实 枳实 山楂
__吕__
脉动如数,按之不鼓,便血自去秋大发,今春频发不已,凡夜寐梦泄,便血随至,平时身动,吸促如喘,气冲咳呛,心悸耳鸣,足肢痿弱,不耐步趋,种种见症,显然肝肾真阴五液大伤,八脉无以摄固;阴既亏损,阳无有不伤,此滋补原得安受。尝读仲景少阴病治例,有填塞阳明一法,意谓脂液大去,关闸皆撤,而内风虚阳,得以掀旋内扰,屡投补阳,暗风随至,圣人每以填塞其空,似与内经腑通为补之义相左;然关门不固,焉有平期。既验之后再以血肉有情,另佐东垣升阳之法,安养调摄,自有成验。先用方:禹粮石 赤石脂 人参 五味 萸肉 木瓜 蒸饼为丸李先知曰:下焦有病患难会,须用余粮赤石脂。以土属外刚内柔,味酸质浓,能填阳明空漏以柔腽肭脐 鹿茸 家韭子 补骨脂 生菟丝子粉 赤白茯苓暮夜兼进东垣升阳法:人参 黄 熟术 广皮 炙草 炒归身 防风 羌活 独活
__吴__
辛泄太过,肺胃津伤,咽喉干涸,出纳气阻。盖肺为出气之脏,姑进滋养上焦,以充化源。
生鸡子白 玉竹 麦冬 甜杏仁 生甘草
__严__
填阴则阳和风熄,虽已获效,春分后诊左脉垂尺已减,右脉弦,恐夏热气泄,有减食神烦之虑。早上仍用前方,晚进戊己法,仿仲景肝病实脾之意。
人参 熟术 茯苓 炙草 广皮 白芍
__方__
饥不欲食,气冲咽嗌,头眩,寒热汗泄,皆肝阳升动太过;若加怒劳,恐有暴厥之虑。
川连 乌梅 人参 牡蛎 生白芍 炙草
__包__
热灼,耳鼻诸窍皆痒,浮阳化风上扰,汗多不渴饮,此非气分实火,镇固不应,法当摄补。三才汤合参麦散主之。
__叶__
(四三)郁怒致病,心胸映背痛甚,至气阻咽喉,呼吸有音,吐涎沫,又不热渴,由肝病蔓鲜枇杷叶 香豉 苦杏仁 郁金 栝蒌皮 黑山栀
__何__
(三一)脐流秽水,咳嗽,腹痛欲泻。询知劳动太过,阳气受伤。三年久恙,大忌清寒治嗽黄 建中汤去姜
__陆__
(五二)服肾气汤得效,是下焦阳微,致神气冒昧,吸不得入为喘。温补收纳,一定成法。