遗精门

遗精门

遗精无梦，小劳即发，饥不能食，食多即胀，面白唇热，小便黄赤。此睥家湿热，流入肾中为遗滑，不当徒用补涩之药；恐积热日增，致滋他族。

萆薢　砂仁　茯苓　牡蛎　白术　黄柏　炙草　山药　生地　猪苓

诒按：此等证，早服补涩，每多愈服愈甚者。先生此案，可谓大声疾呼。

邓评：认题清楚，立方熨贴。非若近世之医，或因遗精无梦而峻用补涩，或以湿热内留而专事通利，凡其弊与此病适相同也。

孙评：此人必身强色苍，今因病而面白耳。

再诊；眼药后遗滑已止，唇热不除，睥家尚有余热故也。

前方去砂仁黄柏　加川连　苦参

诒按：唇热属脾。

邓评：循理用药，自能应手，加减亦中肯綮。

少阴为三阴之枢，内司启闭，虚则失其常矣。法宜填补少阴；或通或塞，皆非其治。

六味丸去泻　加菟丝子　沙苑　杞子

诒按：此补肾之乎剂，可以常服无弊。

邓评：重在补而不重在塞，可谓至理至情。

孙评：填补之法，似宜从叶氏有情之品。

遗精伤肾，气不收摄，入夜卧著，气冲上膈，腹胀呼吸不通，竟夕危坐，足跗浮肿清冷，小便渐少。此本实先拨，枝将败矣，难治之证也。

都气丸　加牛膝　肉桂

诒按：此阴阳两损，气不摄纳之重证，舍此竟无良法，然亦未能必效也。

邓评：本虚而病重，至此难为力矣。区区丸药，乌能有济，且恐不得下咽耳。

阴亏阳动，内热梦泄。

六味丸　加黄柏　砂仁

诒按：六味合封髓法也，亦妥贴易施。

邓评：肾虚湿热，当用此法为准。