第二十章，增补产后十二症
===第一节，发热===
产薇发热，非有余之热，乃亡血过多，阴虚则生内热也，其症心胸烦满，吸吸短气， 头痛闷乱，晡时转甚，人参芎归汤主之。 当归〔一钱五分〕、川芎〔一钱五分〕、白芍〔一钱五分酒炒〕、熟地〔一钱五分〕、 麦冬〔一钱〕、干姜〔一钱〕，水两杯，先以粳米，一撮淡竹叶十片， 煎至一杯，去米叶入药，加枣三个，煎七分服，必加干姜者，因姜能入肺和肺气， 入肝引血药生血，然不独用，必与补阳药同此造化之妙，惟天下之神者可以语此。
===第二节，头痛===
产后头痛，人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣，产后去血过多， 阴气大亏，阳无所附，头者诸阳之会，邪凑于头，故为头痛，但补其阴血， 则阳气得足，病自上矣，芎归汤主之。 川芎〔三钱〕、当归〔六钱酒洗〕、葱白〔五根〕、莲鬓、 生姜，水煎服之。又有败血停留子宫，厥阴之位， 其脉上贯巅顶，亦能作痛，前汤加生蒲黄二钱，炒黑豆一合，酒水各半煎。
===第三节，腹胀===
产后腹胀满闷，因败血散于脾胃，脾受之，则不能运化津液而成腹胀， 亦有停食而腹胀者，以脉辨之，因于血者，则脉结涩，不恶食，因于食者， 脉必弦滑恶食，平胃散加味主之。 苍术〔米泔浸去皮炒〕、厚朴〔姜汁炒〕、陈皮、香附〔醋炒〕、 人参〔各二钱〕、神曲〔一钱炒〕、生姜〔五分〕，伤食加山查、麦芽。 腹胀者，未有不喘，人参定喘汤主之。 人参、陈皮、杏仁、甘草、木香、苏叶。
===第四节，咳嗽===
产后咳嗽，肺主气，气为动，所以充皮毛，密腠理者也，产后气虚，皮毛不充， 腠理不密，肺截风寒以数咳嗽，其症发热恶寒，鼻塞声重，旋覆花汤主之。 旋覆花、赤芍、前胡、半夏、荆芥穗、甘草、白茯苓、五味子、 杏仁、桔梗、枳壳〔等分〕，姜枣引，有汗加桂枝。
===第五节，呃逆===
产后呃逆，气从胃中出，上冲贲门呢忒作声，有胃气虚寒者，有中气不足者， 有冲任之火，直犯清道而上者，有饮水过多，水停而游者有大小便秘， 下焦不通而气上游者，皆虚极胃气将绝也，大约产后呃逆，乃胃气虚寒症， 多加味理中汤主之人参、白术、炙甘草、炮姜、陈皮〔各一钱〕、丁香〔五分〕 、干柿蒂〔一钱〕、竹肉引，有热去丁香。
===第六节，恶露不下===
产后恶露不下，此症有二，或因子宫素冷，停滞不行，必小腹胀满， 刺痛无时或因中气本虚惫，血少气乏，血阻不能尽下，腹必乍痛乍止，痛亦不甚， 加减八珍汤主之。 人参、茯苓、炙甘草、当归、川芎、元胡索〔洒炒〕、香附〔醋制〕，姜枣引。 痛无补法，如腹痛者，参宜斟酌。
===第七节，恶露不止===
产后恶露不止，因冲任损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下， 当大补气血，使旧血行而新血生，不可轻用固涩之剂，致败血凝聚，变为症瘕， 成终身大患，十全大补汤主之。
===第八节，眼见黑花头眩===
产后眼见黑花头眩，乃恶露不尽，败止流入肝经，肝开窍于目，故见黑花， 诸风振掉，皆属肝木，故作头眩，清魂散主之。 人参〔一钱〕、泽叶籣〔一钱〕、荆芥穗〔二钱〕、当归〔二钱〕、 川芎〔二钱〕、炙甘草〔八分〕、丹皮〔一钱〕。
===第九节，胁痛===
产后胁痛，乃败血流入肝经，厥阴之脉循行胁肋，故作痛，芎归泻肝散主之。 归尾〔二钱〕、川芎〔二钱〕、青皮〔二钱〕、香附〔二钱〕、 枳壳〔二钱〕、红花〔二钱〕、桃仁〔二钱〕，水煎加童便酒各一杯服。 乳香膏，治产后腰痛胁痛，不可忍者，皆有败血流入二经，以致作痛， 用乳香没药各五钱，研细，酒醋各一杯，熬膏布摊贴。
===第十节，不语===
产后不语，此症败血不尽，停闭心窍，神志不明，故多昏愦，心气通于舌，心气闭， 故舌强不语，七珍散主之。 人参〔二钱〕、石菖蒲〔二钱〕、生地〔二钱〕、川芎〔二钱〕、 当归〔二钱〕、细辛〔六分〕，水煎调辰砂五分。
===第十一节，言语含糊===
产后言语含糊，并治怔忡，凡心主血，血去太多，心血虚弱，舌乃心之苗， 其止不能上荣乎舌，萎缩卷短，语之不出也，加味生脉散主之。 人参〔一钱五分〕、麦冬〔一钱五分〕、五味子〔十五粒〕、生地〔一钱〕， 归身〔一钱〕、炙甘草〔一钱〕、石菖蒲〔一钱〕、尫猪心〔一个劈开〕， 水煎二盏，煮至一盏半，去心入药，煎七分，若怔忡，加辰抄三分服。
===第十二节，症瘕===
产后症瘕，由恶露不尽，脾气虚弱，失其健运之职，故积而成形，积之日久， 痰火与血日渐长大，饮食减少，人口羸瘦，时发寒热，以补虚为主，健脾消积九主之。 人参、白术、茯苓、炙甘草、 半夏、陈皮、香附、桃仁、 五灵脂、浮海石、元胡索、三棱、 莪术、郁金，红枣煮熟，去皮核，神曲米饮，打糊为丸。 以上各症，秘本不能尽截，故从万疥斋先生女科中摘出，以补未备， 但不可胶执汤头，惟在救病者悔时细察脉症，详审禁性， 愚见总宜遵丹溪先生生化汤为主，然后见症加对病之药施治，百发百中万无一失也。
第二十一章，产后大小便秘下身水肿狅语诸症医方 产后如患三阴伤寒，大便不通，其人谵语发热，脉沈实者，大柴胡汤， 三承气亦宜选用，从权治救，或其人如狂不至，发狂者畜血症也，桃仁承气汤主之， 因秘本无此二症，故详录之，以为后学之律梁也。 大柴胡汤，治身热不恶寒，反恶热，大便秘。 柴胡〔一钱五分〕、黄芩〔一钱〕。芍药〔一钱〕、半夏〔八分〕、 大黄〔七分〕、枳壳〔四分〕，姜枣引。 调胃承气汤，治病人邪在中焦不恶寒反恶热谵语便私呕逆。 大黄〔六钱酒浸〕、芒硝〔四钱〕、甘草〔一钱〕，水钟半煎八分， 去渣入硝一沸服，此下剂之稍重者，不用枳朴，恐伤上焦氤氲之气也， 用大黄〔六钱炒〕、厚朴〔六钱炒〕、枳实〔二钱炒〕，水二钟，煎一钟服， 此下剂之稍重者，不用芒硝，甚伤下焦之血也。 小承气汤，治病人六七日不大便，腹胀满，潮热，在言而喘， 是汤专泻上焦之痞热。大黄、厚朴、枳实。 桃仁承气汤，治病人小腹急大便秘或黑小便不利，中焦积血也。 桃仁〔十粒〕、肉桂〔一钱去皮〕、甘草〔一钱〕、大黄〔一钱五分〕、 芒硝〔一钱五分〕，水二钟，煎一钟，入硝一沸服。 大承气汤，治五六日不大便，腹痛烦渴，少阴口燥，咽干潮热，脉沈实， 三焦俱有邪。 大黄〔五钱〕、芒硝〔四钱〕、厚朴〔二钱炒〕，水二钟， 先煎枳朴至钟半，投大黄，煎至一钟，去渣，入硝煎一沸服， 此下剂之最重者不可轻用。 产后有恶露久滞，遂化为水，以致发肿，皮肤作光莹色，指捺成窠，宜服五皮饮， 并健脾利水，已见前廿一产后水肿中，但下部大肿者，药力率不能到， 用银针刺足跗足而孤拐小腿，十数处，流出蓄水，令产妇下部旧棉衣铺垫，时时换易， 亦水甚则决之之义，愚以意消息经治有验，故书此以告后学者。
