卷七(上)(3/6)

《胎产指南_1》[] 著

卷七(上)(3/6)

凡产后寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切木可以疟痰疾方药治之, 夫气血虚而寒热交作,元气弱而外邪或浸虽寒来复栗,汤火不能温,热如燔炙, 冰水不能寒,或昼轻夜重,或日晡寒热,虽所见症与虐类同,其方药必当滋荣益气, 以退寒热,有汗急当止汗,如麻黄根汤等药,若头有汗而不及手足, 乃孤阳绝阴之危症也,当加地黄当归之剂,如感寒头痛躲汗,宜于生化汤内加, 羌活防风莲须葱头以散之, 慎不可作疟治以误人也、柴胡汤、青皮饮、常山草某等方药、俱不可用,麻黄根汤 麻黄根、当归、黄耆、炙甘草、 人参、桂枝、白术、牡蛎、 浮小麦 凡妇人产后,患类疟痿头有汗,身凡无者,偏服参少血分药,多不救, 滋荣益气扶正汤,于产后寒热有汗,每日午后应期而发。 川芎〔一钱〕、当归〔二钱〕、炙甘草〔五分〕、人参〔二钱〕、 生熟地〔二钱〕、董耆〔一钱〕、陈皮〔四分去白〕、麦冬〔一钱〕、 白术〔一钱五分〕、麻黄根〔五分〕,夜服六味地黄丸,每服七八十丸清汤下, 加减养胃汤,治产后寒热往来,头疼无汗类虐。 川芎〔一钱〕、当归〔三钱〕、藿香〔四分〕、炙甘草〔四分〕、 茯苓〔一钱〕、苍术〔一钱〕、人参〔一钱五分〕、半夏〔八分〕、 橘红〔四分〕、姜〔三片〕,痰加竹瘀姜汁半夏曲弱人兼服河车丸, 产后久疟,汗不愈,煎白术人参膏,助药力。

===第十节,产后类伤寒二阳症===

产后七日内外,热头痛恶寒,专论为伤寒太阳症,热头痛胁痛, 专论为伤寒少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和,而类外感, 治者慎勿轻产执偏门而用麻黄汤,以治类太阳症,又用柴胡汤,以治类少阳症, 盖产妇血脱之后若重发汗,则虚虚之祸,有不可胜言者也,昔仲景云, 亡血家不可发汗,丹溪云产后不可发表,二先生非谓产妇其无寒之兼也, 非谓麻黄柴胡之不对症也,诚恐后学执偏门而轻产,执成方而发表也, 虽明知产后其感风寒,其生化汤内芎姜亦能散,之又内经云,西北之气散而寒之, 东南之气,收而温之,所𫉄同病而异治也其谓东南方人柔弱,而西北方人刚劲, 故治病有异也,虽产后劳虚,治不可分南北,须当重产而用补,少佐以散剂, 虽有他症,以末治之,不同不明也。加味生化汤,治产后三日,内发热头痛。 川芎〔一钱五分〕、当归〔三钱〕、炙甘草〔四分〕、炮姜〔四分〕、 桃仁〔十粒〕、羌活〔四分〕、防风〔四分〕,服二帖若头痛身。 热不除加白芷八分、细辛四分,若头痛如破加莲须一钱葱头五个, 虚加人参二钱。 产后类伤寒,三阴症,潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症, 口燥咽干而渴,毋专 论为少阴症,腹满液干大便实,毋专论为太阴症,又汗出谵语便秘, 毋专论为腹中有燥屎宜下,数症多因劳倦伤脾,运化稽迟,血气枯竭, 肠腑燥凅乃虚症类实。 当补之症,治者毋偏门轻产而妄议,主承气汤以治类三阴之症也, 间有少壮之人患此类症妄下侥幸无妨,但产后虚弱而复误下,虚虚之祸,不可胜言, 屡见妄丁减噎误导反结又言少血致梗不通,而误下肚泻不止者甚多。 养正通幽汤,治产后大便秘,类三阴伤寒症。 川芎〔一钱五分〕、当归〔六钱〕、炙甘草〔五分〕、桃仁〔十五粒〕、 肉苁蓉〔一钱酒洗去甲〕、陈皮〔四分〕、麻仁〔一钱〕,汗多便实, 加黄耆一钱、麻黄根一钱、口燥渴加麦冬一钱,人参一钱,腹满液干便实, 加麦冬一钱,人参一钱苁蓉一钱汗多谵詻便实乃血气并竭神袁心主失守, 宜养荣安神,加茯神一钱,枣仁一钱,远志一钱,柏子仁一钱,苁蓉一钱, 白术二钱,人参一钱,黄耆一钱,以上等症,大便燥结,并宜大料川芎当归补血, 人参可少,芎归非至斤数,难以取效。 大抵产妇虚中伤寒,口伤寒食外症虽见,头痛发热,或胁痛腰痛,似外感宜汗, 犹当重产亡血禁汗,惟宜生化汤中量而加减调冶之无失,又如大便结秘, 犹当重产,其亡血禁下,惟宜奏正助血通滞,极稳当也。 又方润肠粥,产后日九,大便不通,用芝麻一升研末,和米二合,煎粥食即通,

===第十一节,产后类中风===

产后气血暴竭,百骇少血濡养,率尔口噤牙紧,手足筋脉孪缩,类中风,又类痊癎, 虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,毋执偏门而用治风消痰之方,以重虚产也, 盖经脉任血流利,自筋骨强健,而关节清利,今产后无血濡注,致牙紧口噤, 手足牵搐,症类痓癎中风也,治当先服生化汤,以生旺新血,如见危症, 三帖后即用人参益气,以救血脱也,如有痰有火少佐橘红炒芩之剂, 竹沥姜汁亦可加之,黄连黄柏,不可并用,慎之附方于后。 滋荣活络汤,治产后少血,口噤项强,抽簎类中风症〔此方加有血块不可用地耆术〕, 川芎〔一钱五分〕、当归〔三钱〕、怀熟地〔二钱〕、草果〔四分〕、 黄耆〔一钱〕、茯神〔一钱〕、天麻〔一钱〕、人参〔二钱〕、 麦冬〔一钱〕、陈皮〔四分〕、荆芥〔四分〕、防风〔四分〕、 羌活〔四分〕、黄连〔三分〕,有痰加半夏曲二钱,竹沥一小酒杯, 姜汁少许,有食,加山查砂仁,以消肉物,神曲麦芽以消面饭。大便秘, 加肉苁蓉一钱五分,渴加麦冬葛根,汗加麻黄根一钱,惊悸,加枣仁一钱, 天麻丸,治产后中风,恍惚语涩,四肢不利。 天麻〔五钱〕、防风〔五钱〕、茯神〔一两〕、川芎〔七钱〕、 枣仁〔一两〕、羌活〔七钱〕、人参〔一两〕、远志〔一两〕、 柏子仁〔一两〕、山药〔一两〕、麦冬〔一两〕、细辛〔四钱〕、 南星曲〔九钱〕、半夏曲〔九钱〕、当归〔六两〕、石菖蒲〔八钱〕, 蜜丸,朱砂为衣。

===第十二节,产后汗===

凡分娩时出汗,由劳伤脾,惊伤心恐伤肾也,内经云,身体劳苦,汗出于脾, 惊而夺精,汗出于心,有所恐惧,汗出于肾,产妇多兼三者而汗出, 不须即加敛汗之剂,神宁汗自止息,其血块作痛,耆术未可遽加, 宜服生化汤二三帖后块痛消,即继服加参生化汤,以止虚汗,若分娩后倦甚, 炽铁然汗出,形色有脱,乃亡阳脱汗也,又当从权,连灌加参生化汤,倍参以救危急, 毋据块痛,失汗乃心之液荣于内为血,发于外为汗,产妇值亡血之后多汗, 由惊劳心伤神虚不能镇守其液,也治当健脾胃而救水榖之精归脾,益荣卫而引血归源, 灌溉四旁,不使妄行,为外汗也。 杂症虽有自汗盗汗之分,其当归大黄汤,不呵治产后之盗汗也, 并宜服加参生化汤,及加味补中益气二方,若服参耆重剂,而汗多不止, 及出头汗而不及腰足,乃危症也。 麻黄根汤,治产后虚汗不止,三日内血块未净,不可加耆术。 黄耆〔一钱五分〕、当归〔二钱〕、麻黄根〔一钱〕、粉甘草〔五分〕、 人参〔二钱〕、牡蛎〔五分〕、桂枝〔五分〕、浮小麦〔一撮〕、 白术〔一钱〕、血块痛不加者以耆术补而不行也,虚脱汗多手足冷, 加熟附一片干姜四分、渴加麦冬一钱五味子十粒、血块不痛, 加熟地三钱、恶风寒加防风五今桂枝五分、肥白人产后多汗,加竹沥一酒杯, 姜汁半匙,以清痰火服。 八味地黄丸 山萸肉、山药、茯苓、泽泻、 牡丹皮、五味子、黄耆、怀生地, 各等分为末,蜜丸。 凡产后虚汗不止,由产寸阴血,而阳气偏盛故也,内经云,阳加于阴则发汗, 因而遇风变为痊疭者有之。

===第十三节,产后盗汗===

产后睡中出汗,醒来即止,犹盗瞰入睡而上盗,故谓之盗汗,非自汗所同治, 当兼用血分药品,其当归大黄汤,又非产后盗汗药方也。 止汗散,治产后盗汗。 人参〔二钱〕、当归〔三钱〕、麻黄根〔一钱五分〕、怀熟地〔三钱〕 黄连〔五分酒炒〕、浮小麦〔一撮〕。 又方,牡蛎煆研细末,小麦面炒黄为末,绢袋盛扑之。

===第十四节,产后口渴或兼小便不利===

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