柴胡汤类四(3/3)

《伤寒论类方_1》[] 著

柴胡汤类四(3/3)

===大柴胡汤(二)===

小柴胡去人参甘草,加枳实芍药大黄,乃少阳阳明合治之方也。 柴胡(半斤)、半夏(半升)、黄芩(三两)、芍药(三两)、生姜(五两)、枳实(四枚)、大 枣(十二枚), 右七味,以水一斗二升,煮取六升,再煎取三升,温服一升,日三服。 此方本有大黄二两,王叔和云,若不加大黄,恐不为大柴胡也。 太阳病,过经十余日,反二三下之, 一误,再误, 后四五日,柴胡症仍在者, 如寒热呕逆之类, 先与小柴胡汤,呕不止,心下急郁郁微烦者, 犹有里症, 为未解也,与大柴胡汤下之,则愈, 前虽已下,非下法也,以大柴胡两解之。 伤寒十余日,热结在里, 此大黄之对症, 复往来寒热 此柴胡之对症, 与大柴胡汤。 伤寒伤热,汗出不解, 当用柴胡, 心中痞鞕,呕吐下痢者, 邪内陷,故用枳实用夏大黄, 此汤主之。 伤寒后, 后者过经之后,诸症渐轻,而未全愈也。 脉沉,沉者内实也, 沉为在里 下解之宜大柴胡汤。

===柴胡土枝汤(三)===

此小柴胡与桂枝汤,并为一方,乃太阳少阳合病之方。 柴胡(四两)、黄芩、人参、桂枝、芍药、生姜(各一两半)、半夏(二合半)、甘草(一 两炙)、大枣(六枚), 右九味,水七升,煮取三升,去渣,温服一升。 伤寒六七日,发热微恶寒,支节疼烦, 以上太阳症, 微呕心下支结, 以上少阳症, 外症未去者, 太阳症为外症, 柴胡桂枝汤主之。 发汗多,亡阳谵语者, 此亡阳之轻者也, 不可下, 勿误以为有燥屎之谵语,故以为戒, 与柴胡桂枝汤和其营卫,以通津液,后自愈, 桂枝汤,和营卫,柴胡汤,通津液,深著二汤合用之功效,而阳亡可复。

===柴胡加龙骨牡蛎汤(四)===

柴胡、龙骨、生姜、人参、茯苓、铅丹、黄苓、牡蛎、桂枝(各一两半)、半夏(二 合)、大枣(六枚)、大黄(二两), 右十二味以水八升,煮取四升,内大黄,更煮一二沸, 大黄只煮一二沸,取其生而流利也, 去滓,温服一升。 伤寒八九日,下之, 即陷入里, 胸满, 柴胡黄芩, 烦惊, 龙骨铅丹牡蛎, 小便不利, 茯苓, 讝语, 大黄, 一身尽重,不能转侧者, 茯苓, 此汤主之。 此乃正气虚耗,邪已入里,而复外扰三阳,故现症错杂,药亦随症施治,真神化 无方者也,○按此方,能下肝胆之惊痰,以之治癫痫必效。

===柴胡桂枝干姜汤(五)===

柴胡(半斤)、桂枝(三两)、黄芩(三两)、干姜、牡蛎(熬)、甘草(各二两)、括蒌根(四 两), 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服, 初服微烦,复服汗出便愈。 邪气已深,一时不能即出,如蒸蒸而振,发热汗出而解之类。 伤寒五六日,已发汗而复下之, 一误,再误, 胸胁满, 用牡蛎, 微结,小便不利,渴, 以上皆少阳症渴,故用活蒌, 而不呕, 故去半夏生姜, 但头汗出, 阳气上越用牡蛎, 往来寒热, 用柴芩, 心下烦者, 黄芩牡蛎, 此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

===柴胡加芒硝汤(六)===

柴胡汤原方,加芒硝,分两各不同。 柴胡(二十六铢)、黄岑、甘草(炙)、人参、生姜(各一两)、半夏(二十铢)、大枣(四 枚)、芒硝(二两), 右八味,以水四升,煮取二升,去渣,内芒硝,更煮微沸,分温再服,不解更作, 不解,不大便也,○此药剂之最轻者,以今秤计之,约二两,分二服,作一服, 止一两耳,○按大柴胡汤,加大黄枳实,乃合用小承气也,此加芒硝,乃合用调 胃承气也,皆少阳阳明同治之方。 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所,发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之 而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也,潮热者实也,先宜小柴胡汤 以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。 本草芒硝治六府积聚,因其利而复下之,所谓通因通用之法也,潮热而利,则邪 不停结,故较之大柴胡症,用药稍轻。

伤寒论类方卷一终。

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