卷之下（1/11）
（第三十一旧三十二）难曰五脏俱等（列）而心肺独在鬲上者。何也。然。心者血。肺者气。血为荣。气为卫。相随上下。谓之荣卫。通行经络。荣周于外。故令心肺在鬲上也。
按此篇所述。五脏同辈等列。而心肺独在鬲上。脾肝肾三脏。皆在鬲下。上焉则清阳之处。下焉则浊阴之地。此乃心肺独似有贵焉。夫心者生化荣血。肺者营运卫气。一身气血。率皆赖于二脏之运化。则其所职最重。故心肺之所贵者无他。唯在血与气耳。素问曰。鬲肓之上。中有父母。所谓父母者。指气血言。则此篇主意。权舆乎此。盖虽五脏为一身之主。神气之舍。然其所以为病。皆因血气虚实。且药有气味。亦唯不过疗气血耳。气血生化。则精神魂魄寓其中。
然则医之治病。专在气血之分。岂拘拘于脏象乎。故素问又曰。血气者。人之神。不可不谨养。则此之谓也。
（第三十二旧三十三）难曰。肝（色）青象（乙）木。肺（色）白象（辛）金。肝得水（精气）而沉。（位卑）木得水而浮。（轻）肺得水（精气）而浮。（位高）金得水而沉。（重）其意何也。然。肝者非为纯木也。（吸金气）乙（木）
角（少）也。庚之柔。大言阴与阳。小言夫与妇。释其微阳。（甲木）而吸其微阴（庚金）之气。其意乐金。又行阴道（足厥阴多血少气）多。故令肝得水（精气）而沉（重浊为常）也。肺者。非为纯金也。（受火气）辛（金）商（少）也。丙之柔。大言阴与阳。小言夫与妇。释其微阴。（庚金）婚而就（丙）火。其意乐火。又行阳道（手太阴多气少血）多。故令肺得水（精气）而浮（轻清为常）也。肺熟（火气离）而复沉。肝熟（金气绝）而复浮者。何也。故知辛当归庚。（纯金）乙当归甲（纯木）也。
按此篇问答。阅览内经。无有明据。审其设问之辞。以肺肝二脏。倒置其位发难。所谓肺者象金。其体当沉。肝者象木。其体当浮。凡五行之性。木火属阳。金水属阴。火性炎上。故心居上部。水性润下。故肾居下部。是理之当然也。
然木质当浮。反沉在下。金体当沉。反浮在上。似非木金之性。是其所以发难焉。窃考其所以倒置。即脏腑刚柔之事也。
所谓刚柔者。夫妇之道也。假令甲乙庚辛。即肝胆肺大肠。腑为阳。兄之行也。脏为阴。妹之行也。甲乙本自同气。故乙木感于异气。其意乐庚金。庚辛本自同性。故辛金配于异性。婚而就火。腑属阳。夫之道也。脏属阴。妇之道也。故曰。大言阴与阳。小言夫与妇。阴道阳道。谓肺主气在上。肝藏血在下。且在各经。亦复如此。肝肺熟之熟。滑注以为散失之义。王氏评林为相离也。盖草木实熟。则离谢枝茎之意欤。姑且从之。肝肺若不易地。则心肾阴阳。共为偏胜。
何以致五脏之和平乎。是故肺之在上。象阳中之阴。以为心之辅弼。肝之在下。象阴中之阳。以为肾之匡佐。阴阳相交。
而脏气自全。此越人之旨。岂非阐发轩岐之蕴奥邪。
（第三十三旧四十一）难曰。肝独有两叶。（左三右四）以何（象）应也。然。肝者东方木也。木者春也。（主发生气）万物始生。其尚幼少。意无所亲。去太阴尚近。离太阳不远。犹有两心。故有两叶。（脏象）亦应木叶（甲析）也。
按此承前篇重言肝脏者。盖肝比诸他脏。犹有幼稚之象。而意无所亲。故其有两叶。亦犹草木甲析。左右相分。恰有两心也。去太阴尚近。离太阳不远二句。此篇之大旨。谓太阴者湿土。即谓脾。太阳者寒水。即谓肾。滑注以太阴为肾。太阳为心。其义亦通。盖脾气健。则肝血能收。肾精固。则木气舒达。辟犹木籍培育于土。滋资润于水焉。盖越人视治肝病。特有深意者如此。何者。肝已为幼少。则谓太阴太阳者。父母之谓也。近看滑氏所注辨真。与余意符。
（第三十四旧三十六）难曰。脏各有一耳。肾独有两（犹两轮之两相顺为用）者。何也。然肾两（枚）者。非皆肾也。其左者为肾。（阴）右者为命门。（阳）命门者。（此与上命门字同而旨异上则姑别属右肾此则其位暗寓两肾中间。）
诸神（气）精（水）之所舍。原气之所系也。（肾间动气）男子以藏精。（两肾）女子以系胞。（子宫）故知肾有一也。
按分肾为左右脏。内经无明文。且命门在灵素。则指为目也。或以名太阳睛明穴。又素问十二官论中。有分心与包络为二脏。而未见肾有左右之分。又有后篇。言肾有两枚语。因考此篇大意。分肾为两脏。以配六脏之数。其意以谓凡心既且二脏象。则肾亦有含蓄一原气于左右阴精中间。故左为肾。右为命门。实知一脏中寓阴阳二气焉。然则其分左右之名。亦偶然耳。何则。命门者。诸神精之所舍云云数语。全迁其位于中间者。明矣。由是观之。虽肾有两枚。然其气相通。固一水脏。唯使后人知阴中有命门之阳已。然则灵枢谓目者指其标。此难特举其本。以示内经未发之旨尔。
（第三十五旧三十四）难曰。五脏各有声色臭味液。（旧本脱液字今从滑氏补之）皆可晓知以不。然。十变（古书篇目今内经无所见）言。肝色青。（大敦井）其臭臊。（曲泉合）其味酸。（中封经）其声呼。（大冲俞）其液泣。（行间荣）
心色赤。（少府荣）其臭焦。（少冲井）其味苦。（少海合）其声言。（灵道经）其液汗。（神门俞）脾色黄。（大白俞）其臭香。（大都荣）其味甘。（隐白井）其声歌。（阴陵泉合）其液涎。（商丘经）肺色白。（经渠经）其臭腥。（大渊俞）其味辛。（鱼际荣）其声哭。（少商井）其液涕。（尺泽合）肾色黑。（阴谷合）其臭腐。（复溜经）其味咸。（大溪俞）其声呻。（然谷荣）其液唾。（涌泉井）是五脏声色臭味液也。
按以声色臭味液。配当五脏。其义有二焉。如第四十九篇所言五邪病。谓肺主五声。肝主五色。心主五臭。脾主五味。肾主五液。综合言之。如此篇。则五物分发于各脏。交错言之。凡脏有五。病或一脏独病。或二三脏并病。各缘其所主五物。以知病从何脏传来。古之义也。盖审其治病之旨。则五色皆治其经本行。五臭治其母行。五味治其所不胜行。
五声治其所胜行。五液治其子行。十变者。疑是内经古篇目。而今则亡矣。
五脏有七神。各何所藏耶。然。脏者。人之神气所舍藏也。故肝藏魂。（随心往来）肺藏魄。（并精出入）心藏神。（两精相薄）脾藏意（心之发）与智。（志之化）肾藏精（两神相薄）与志（肾间原气）也。
神与精。对阴阳之体。魂与魄。配血气之因。故神精主体。魂魄主动。魂动则神气能阅七窍。各各不失其职。所谓随神往来是也。魄运则精气周布支体。以知把抓痛痒。所谓并精出入是也。故人寐而魂魄各归其脏。则视听不务。痛痒不识。神精俱静。则坎离守位。水火既济。当得长生久视。故摄养之道。在心焉则曰收。曰内观。在肾焉。则曰八益。
曰封藏。是所以使神精守静者。然脾寓意与智。意者心之发也。智者志之化也。素问云。肾者伎巧出焉。谓智之主也。
脾者中州心肾二气之枢。故藏意与智。肾又言志者。即肾间原气是也。脾肾各有二神者。盖由脾乃生化荣卫之本。肾乃阴中含蓄真元之气故尔。
（第三十六旧三十五）难曰。五脏各有所。腑皆相近。（脾肝肾三脏与腑相接）而心肺独去大肠小肠远者。何也。然。
经言心荣（血）肺卫（气）通行阳气。（指血气）故居在上。（鬲上）大肠小肠。传阴气（指二便）而下。故居在下。（齐下）所以相去而远也。（比他腑则去其脏位霄壤）
按此一节。因前篇所谓心肺独在鬲上。再发难。余三脏腑皆相近。而心肺之腑。甚相远者何。盖心肺主血气。以行十二经络。不居至高之位。则何缘致令于一身哉。大小肠虽为其腑。然其所职者。传送糟粕。泌别水液。不居至下之地。
则何能导气于二阴哉。各由其贵贱。而位有崇卑者如此。所谓阴阳二气。即指血气与二便。非气为阳。血为阴之谓也。
