第三篇(1/2)

《脉诀阐微_1》[] 著

第三篇(1/2)

鬼真君曰:五脏之病,必以寸关尺为凭;七腑之症,亦以寸关尺为据。然不分晰其精微,又何能尽知其玄妙。

试观其寸口也:左寸见浮,风热上越而头疼;右寸见浮,咽喉中燥而鼻塞。左寸见芤,胸难藏血而呕吐;右寸见芤,胃多瘀血而痛疼。左寸见滑,热痰入心而舌强;右寸见滑,热痰侵肺而皮折。左寸见实,火焚心而面赤;右寸见实,火生胃而唾干。左寸见弦,风入体必多头痛;右寸见弦,风入肠定有筋挛。左寸见紧,邪盛而心痛;右寸见紧,气嗽而肺伤。左寸见洪,心胸起热闷之烧;右寸见洪,头脑生炎蒸之楚。左寸见微,心寒而虚弱何辞;右寸见微,气冷而崩陷难免。左寸见沉,心君失相火之助;右寸见沉,肺金召寒气之侵。左寸见涩,心脉火郁而未舒;右寸见涩,肺金金郁而莫达。左寸见迟,膻中虚乏而难以卫心;右寸见迟,上焦损伤而难以生气。左寸见伏,气匿于间;右寸见伏,气积于脘内。左寸见濡,膀胱水畜而不消;右寸见濡,皮毛汗泄而未止。左寸见弱,无血以养心;右寸见弱,乏气以生胃。左寸见大,心经血燥而怔忡;右寸见大,肺经血干而闭结。左寸见小,惊悸时生;右寸见小,怯弱日甚。左寸见虚,心中恍惚;右寸见虚,胃内衰微。左寸见细,运行乏力;右寸见细,言语无神。左寸见微,包络有寒邪之入;右寸见微,胸脘有阴气之招。左寸见急,心疼不免;右寸见急,喉痛安辞。左寸见短,三焦之气自怯;右寸见短,再宿之食难消。左寸见代,心痛勿讶;右寸见代,痰塞何妨。左寸见结,邪搏于心包;右寸见结,邪蟠于胃脘。左寸见促,积聚有烦闷之苦;右寸见促,留滞兴痞满之忧。左寸见革,心气散漫而不收;右寸见革,肺气飞越而不返。左寸见动,欢娱妊子之祥;右寸见动,饮食伤气之兆。左寸见毛,心火动而将刑肺金;右寸见毛,肺火起而将克肝木。左寸见钩,心气安而梦魂适;右寸见钩,肺气肃而膀胱通。左寸见坚,邪犯心而呼号;右寸见坚,邪侵肺而咳嗽。左寸见躁,无血养神;右寸见躁,无精定魄。左寸见搏,火太过而焚心;右寸见搏,火太过而烁肺。左寸见石,阴寒直捣于膻中;右寸见石,冷气逼居于脘内。左寸见散,心有无可奈何之象;右寸见散,肺有但出无入之悲。

试观其关中也:左关见浮,肝犯风而眼赤;右关见浮,胃入风而渴生。左关见芤,必肝伤而失血;右关见芤,必肠毒而便脓。左关见滑,头目肿痛堪嗟;右关见滑,脾胃热焚甚苦。左关见实,痎癖可征;右关见实,心腹多痛。左关见弦,肝旺生风;右关见弦,脾崩不食。左关见紧,筋脉急拘;右关见紧,嘈杂呕吐。左关见洪,眼目生花;右关见洪,心腹结痛。左关见沉,必阴寒之癖积;右关见沉,定冷气之难安。左关见涩,风邪寒闭因气郁而有余;右关见涩,饮食伤残实血虚之不足。左关见迟,两多寒;右关见迟,中焦微冷。左关见伏,关格收藏;右关见伏,霍乱吐泻。左关见濡,瘅症将成;右关见濡,水臌可畏。左关见弱,筋痿宜防;右关见弱,气短须补。左关见数,肝火盛而目红;右关见数,胃火旺而口渴。左关见大,怒气伤肝;右关见大,狂阳伤胃。左关见小,肝胆气衰;右关见小,脾胃血少。左关见虚,必益其血;右关见虚,须补其津。左关见微,温其下元之惫;右关见微,煖其气海之寒。左关见细,虑脚膝之酸;右关见细,恐肚腹之泻。左关见急,肝痛而不能眠;右关见急,脾伤而自难卧。左关见代,肝绝而痛则无妨;右关见代,肝绝而安则无救。左关见结,胸满而痰结于中;右关见结,脾伤而滞气于下。左关见促,肝无肾水之滋;右关见促,脾无肾火之养。左关见革,气脱于木旺之时;右关见革,气脱于土崩之候。左关见动,两有气痛之愁;右关见动,中焦有火焚之惧。左关见毛,肝木旺而生风;右关见毛,胃土盛而动火。左关见耎,无病之人;右关见耎,加粲之客。左关见钩,肝血之足;右关见钩,脾气之安。左关见静,优游享无事之福;右关见静,舒畅享强食之愉。左关见石,筋得寒而拘挛;右关见石,胃因冷而泄泻。左关见坚,邪必留恋于经络;右关见坚,邪必会聚于脏腑。左关见躁,必苦血干而多怒;右关见躁,必苦液涸而善呕。左关见搏,防太盛之中风;右关见搏,虑过旺之狂病。左关见散,筋弛而不能收;右关见散,肢解而不可举。

试观其尺下也:浮见尺左,水亏而双耳齐聋;浮见尺右,火旺而大肠自秘。芤见尺左,小遗多脓血之灾;芤见尺右,大便下赤红之叹。滑见尺左,水入腰而作楚;滑见尺右,痰流足以成痹。实见尺左,膀胱水闭而不通;实见尺右,溺沥火涩而难出。弦见尺左,腰腹重滞生疼;弦见尺右,肾脏风邪作耗。紧见尺左,耳似蝉鸣;紧见尺右,脐同虫咬。洪见尺左,水熬干而消渴;洪见尺右,火炎上而梦遗。微见尺左,盗汗淋漓;微见尺右,肠鸣泄泻。沉见尺左,精冷如冰;沉见尺右,腰寒若水。涩见尺左,阴寒疝结;涩见尺右,逆冷肠崩。迟见尺左,下焦寒冷;迟见尺右,小腹阴凝。伏见尺左,阳气不升;伏见尺右,阴气更闭。濡见尺左,寒湿侵骨;濡见尺右,冷痿中腰。弱见尺左,双足骨酸;弱见尺右,两腿气乏。大见尺左,肾涸于遗精;大见尺右,命残于作用。小见尺左,水耗无多;小见尺右,火衰不旺。虚见尺左,心肾不交;虚见尺右,水火皆乏。微见尺左,冷入关元;微见尺右,寒通腹里。细见尺左,髓冷胫枯;细见尺右,命寒精泄。数见尺左,水少而火沸为痰;数见尺右,火炎而水随作喘。急见尺左,痛入阴丸;急见尺右,疼添小腹。短见尺左,自无延龄之福;短见尺右,定含怯战之羞。代见尺左,精败欲绝;代见尺右,火熄将亡。结见尺左,邪袭水而不散;结见尺右,邪乘火而不离。促见尺左,髓耗而足难行步;促见尺右,火衰而气不通心。革见尺左,玉关不闭;革见尺右,河车俱焚。动见尺左,定然魂梦多遗;动见尺右,定然阳强不倒。毛见尺左,精耗而龙火将兴;毛见尺右,焰腾而命门自热。耎见尺左,肾弱相宜;耎见尺右,火衰当助。钩见尺左,阴平之士;钩见尺右,阳秘之徒。静见尺左,闭关可信;静见尺右,守真无疑。石见尺左,精无倾失之慨;石见尺右,阳有退藏之庆。坚见尺左,邪入于骨髓;坚见尺右,邪居于腰膝。躁见尺左,肾难上交于心;躁见尺右,阳且高越于膈。搏见尺左,膀胱越热闭之淋;搏见尺右,咽喉长疮蛾之肿。散见尺左,肾水欲绝于须臾;散见尺右,元阳将逃于顷刻。

此皆六部之专主,亦即各脉之旁通。然而各脉之中,缓急为要;六部之内,长脉为宗。脉长而命根深,脉缓而胃气在,故上中下必取其缓,而寸关尺必尚其长也。

陈士铎曰:脉有兼见以观其变,必有独现以显其常,常变之道,不可不分观之也。鬼真君先言其变,示变之宜知也,再言其常,示常之宜谙也。知常而后达变,又宁至有治常之失哉。

又曰:脉不分观部位,则病情不可得而知,此寸关尺必须分观其脉也。

又曰:脉有寸关尺无脉,而脉见于列缺之间者,世人以为反关脉也,此乃经脉虚而络脉盛也。经脉虚,故不现于寸关尺之三部;络脉盛,故现于列缺之间。盖直行为经而旁出为络。列缺正络脉之穴也,在两手交叉食指尽处,两筋骨罅中,属肺经之络别走阳明之络也。此中原有动脉,宜细动而不宜大动。今寸关尺三部无脉,而此处之脉大动,亦现三部之象,是阳胜于阴也。《千金翼》谓:阳脉逆反大于寸口三络,正谓反关脉也,亦当分观其动,以别疾病耳。

又曰:寸关尺分上中下也。心肺居上而以寸观之,象天也;肝脾居中而以关观之,象人也;肾居下而以尺观之,象地也。医道必合天地人以论医,则医无剩义;脉诀亦必合天地人以示法,则法无遁情。非好作广大之语也,实有不如此,则其法为不备耳。

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