四、中医的病因、病理值得学习吗？（2/2）
从人体各方面来观察疾病的病理变化，还有三阴三阳这一方面。古代解剖系统中三阴三阳的地位很高，它不但概括了整个的肌体，也概括脏腑，同时还概括了脏腑与肌体的联系问题。所以古人在脏腑之外，很强调经络的重要，说什么“不识脏腑经络，开口动手便错”。如果按照经络的层次来看，“太阳”主最表一层，“阳明”主肌肉一层，“少阳”主半表半里一层。三阴──“太阴”、“少阴”、“厥阴”都属里，而太阴是偏近于外面的，称为里中之表；厥阴是最深入的，称为里中之里；“少阴”的地位和“少阳”差不多，介乎两者之间。根据这样的编排，我们就可以理解为什么“内经”里面讲伤寒传变的次第是：“一日太阳、二日阳明、三日少阳、四日太阴、五日少阴、六日厥阴”了；同样我们也就可以理解张仲景《伤寒论》将急性发热病分为六经，而按照内经既定的次序了。当然疾病的发展也会有些例外，古人对这些例外，或称为“直中”、或称为“合病”、“并病”，基本上解决了这些矛盾。
明清两代的温病学家则特别重视从人体的纵剖面来观察病理变化，这就是著名的“温病须究三焦”学说的中心论点。温病学者认为温邪由口鼻而入，它首先侵袭的是上焦，在手太阴“肺”，以后才逐渐发展波及中焦、下焦，三焦也概括了脏腑、肌体或某些整体性的机能活动。近百年来“三焦”在中医病理学说中的地位显然提得很高了，有人批评温病学家的“伤寒由表入里，须横看；温病由上而下，须竖看”，以为“六经”即可概括“三焦”，否认三焦学说的进步性，其实这是一种偏见。如果平心静气一些，承认病邪“由口鼻入”较“由肌表入”为合理，那我们就必然会同意病温学家的主张了。
不过无论六经也好、三焦也好，它都比较适宜于说明急性发热病；如果要广泛适应于各种急慢性病，那就又以比六经三焦更有概括意义的“气分”、“血分”为合适了。所谓“气分”一般指机能性病变而言；“血分”指器质性病变而言。它广泛适应于各系统疾病。“内经”里面曾把各个系统病症归纳为“气分”（是动病）“血分”（所生病）两大类，可以概见。
脏腑的生克关系，也是中医病理学说中的一大部门。中医认为某一脏腑有病，不仅仅影响它自己本身，而且还影响到它远隔的相关脏腑。我们在第三次通信中曾经简单提到这一点，可以参考。
学习中医的病理知识，我以为掌握了六经、三焦、气血、生克等几点，大致已差不多了；有人把八纲“阴阳、表里、寒热、虚实”等划在病理范围内来讨论，我以为不大合适，因为这主要是“辨证”－诊断方面的问题，不是专从疾病伤及脏腑来讨论的。
