卷上之四（9/10）
不得卧者标本俱病（续肺为标肾为本如此者是肺肾俱水为病也）故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧（续肺为喘呼气逆不得卧者以其主呼吸故也肾为水肿者以其主水故也）分为相输俱受者水汽之所留也（续分其居处以名之则是气相输应本其俱受病气则皆是水所留也水热穴论）颈脉动喘疾咳曰水（续颈脉谓耳下及结喉旁人迎脉也水汽上溢则肺被热熏阳气上逆故颈脉盛鼓而咳喘也）目裹微肿如卧蚕起之状曰水溺黄赤安卧者黄胆（续肾劳胞热故溺黄赤正理论曰谓之劳疸以女劳得之也）已食如饥者胃疸（续胃热则消谷故食已如饥）面肿曰风（续加之面肿则胃风之诊也胃阳明之脉行于面故尔）足胫肿曰水（续少阴肾脉出足心上循胫过阴股故下焦有水足胫肿也）目黄曰黄胆（续阳怫于上热积胸中阳热上燔故目黄也灵枢曰目黄者病在胸平人气象论）帝曰人身非常温也非常热也为之热（续异于常候故曰非常甲乙经无为之热三字）而烦满者何也岐伯曰阴气少而阳气胜故热而烦满也曰人身非衣寒也中非有寒气也寒从中出者何曰是人多痹气也阳气少阴气多故身寒如从水中出（续言自由形气阴阳之为是非衣寒而中有寒也）曰人有四肢热逢寒气如炙如火者何也（续太素作如炙于火）曰是人者阴气虚阳气盛四肢者阳也两阳相得而阴气虚少少水不能灭盛火而阳独治独治者不能生长也独胜而止耳（续水为阴火为阳今阳气有余阴气不足故云少水不能灭盛火也治者王也胜者盛也故云独胜而止）逢风而如炙如火者是人当肉烁也（续烁言消也言久久此人当肉消削也）曰人有身寒汤火不能热浓衣不能温然不冻栗是为何病曰是人者素肾气胜以水为事（言盛欲也）太阳气衰肾脂枯不长一水不能胜两火肾者水也而生于骨肾不生则髓不能满故寒甚至骨也所以不能冻栗者肝一阳也心二阳也肾孤脏也一水不能胜二火故不能冻栗病名曰骨痹是人当挛节也（续肾不生则髓不满髓不满则筋干缩故节挛拘调逆论）帝曰肠 便血何如岐伯曰身热则死寒则生（续热为血败故死寒为营气在故生）曰肠 下白沫何如曰脉沉则生脉浮则死（续阴病见阳脉与症相反故死）曰肠 下脓血何如曰脉悬绝则死滑大则生曰肠 之属身不热脉不悬绝何如曰滑大者曰生悬涩者曰死以脏期之（续肝见庚辛死心见壬癸死之类是谓以脏期之）曰癫疾何如曰脉搏大滑久自己脉小坚急死不治（续脉小坚急为阴癫为阳病见阴脉故死○巢氏云脉沉小急实死小牢急亦不治）曰癫疾之脉虚实何如曰虚则可治实则死（续以反症故愚按上文云脉搏大滑久自己夫搏大滑似属实也下文云虚则可治实则死上下文义似相反戾意恐搏大滑中兼有虚豁状耶）曰消瘅虚实何如曰脉实大病久可治脉悬小坚病久不可治（愚按消者瘦也瘅劳热也经言脉实大病久可治注意谓久病血气衰脉不当实以为不可治又巢氏曰脉数大者生细小浮者死又云沉小者生实牢大者死前后所论甚相矛盾可见脉难尽凭必须参之以症方可以决其生死也）凡治消瘅（消谓内消瘅谓伏热）仆击偏枯痿厥气满发逆肥贵人则膏粱之疾也隔则闭绝上下不通则暴忧之病也暴厥而聋偏闭塞不通内气暴薄也不从内外中风之病故瘦留着也（滑注膏粱之疾暴忧之病内气暴薄此三者不从内外中风之病谓非外伤也以非外伤故为病留瘦住着不若风家之善行数变也瘦当作瘦如人焉瘦哉之瘦瘦匿也故下文云 跛寒风湿之病也此则从外伤而言厥谓气逆高膏粱粱也夫肥者令人热中甘者令人中满故热气内薄发为消渴偏枯气满逆也逆谓违悖常候与平人异也然忧愁者气闭塞而不行故隔塞否闭气脉断绝而上下不通也脏腑之气不化禁固于内而不得宣散故大小便道偏不通泄也膏粱暴忧及内气暴薄此三者非风之中于内亦非风之伤于外故瘦匿住着而不去也）
跛寒风湿之病也（ 足也湿胜则筋不利寒胜则筋挛急风湿寒胜则卫气结聚结聚则内痛故足跛不可履）黄胆暴忧癫疾厥强久逆之所生也（足之三阳从头走足然久厥逆而不下行则气怫积于上焦故为黄胆暴病癫狂气逆矣）五脏不平六腑闭塞之所生也头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也（通评虚实论）帝曰有病心腹满旦食则不能暮食此为何病岐伯曰名为鼓胀曰治之奈何曰治之以鸡矢醴（微寒大利小便汤渍服之）一剂知二剂已曰其时有复发者何也曰此饮食不节故时有病也虽然其病且已时故当病气聚于腹也（续饮食不节使病气聚于腹中也）曰有病胸胁支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩时时前后血病名为何何以得之（续支谓坚固支持不利而胀满清液清水也亦谓之清涕谓从窈漏中漫液而下清水也）
曰病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也（续醉则血脉盛而内热因而入房髓液皆下故肾气竭也肝藏血以少失血故肝伤也男则精液衰之女则月事衰少不来）曰治之奈何曰以四乌贼鱼一 茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭（饭后食先谓之后饭）饮以鲍鱼汁利肠（别本作伤）中及伤肝也（续乌贼鱼骨 茹等并不治血枯恐是其所生所起尔月事衰少不至则中有瘀血淹留精气耗竭则阴痿不起而无精故先兹四者乌贼鱼主女子血闭 茹主散恶血雀卵主阴痿不起强之令热生精有子鲍鱼主瘀血血痹在四肢不散寻文会意方义如是甲乙经 茹作芦茹）曰病有少腹盛上下左右皆有根此为何病可治否曰病名伏梁（详此伏梁与心积之伏梁大异病有名同而实异者不一如此之类是也）曰何因而得之曰里大脓血居肠胃之外（当冲带二脉之分）不可治治之每切按之致死曰何以然曰此下则因阴（薄于阴气也）必下脓血上则迫胃脘上膈挟胃脘内痈（续带脉者横络于脐下冲脉者上行出脐下关元之分故病当其分则少腹盛上下左右皆有根也以其上下坚盛如有潜梁故名伏梁不可治也以里大脓血居肠胃之外按之痛闷不堪故每切按之致死以冲脉下行络阴上行循腹故也上则迫近于胃脘下则因薄于阴器若因薄于阴则便下脓血若迫近于胃则病气上出于膈复挟胃脘内长其痈也所以然者以本有大脓血在肠胃之外故也生当作出挟胃当作使胃）此久病也难治居脐上为逆居脐下为从勿动亟夺（续若里大脓血居脐上则渐伤心脏故为逆居脐下则去心稍远犹得渐攻故为从亟数也夺去也言不可移动但数数去之则可矣）曰人有身体髀股皆肿环脐而痛是为何病曰病名伏梁（续此冲脉病也冲脉与足少阴络起肾下出气街循阴股入 中循 骨下内踝其上行者出脐下关元之分挟脐直上循腹各行故病如是环谓圆绕如环也）此风根也（续此四字疑衍或郁而不已气亿为风故曰风根）其气溢于大肠而著于肓肓之原在脐下故环脐而痛也（续大肠广肠也经说大肠当言回肠也回肠当脐右环回周叶积而下广肠附脊以受回肠左环然大肠回肠俱与肺合从合而命故通曰大肠也肓之原名脖 在脐下寸半）不可动之动之为水溺涩之病（续以冲脉起于肾下出气街上行者起胞中上出脐下关元之分故动之则为水而溺涩也动谓齐其毒药而系动之使其大下也腹中论）帝曰人病胃脘痈者诊当何如岐伯曰诊此者当候胃脉（候胃脉即脉要精微附上右外以候胃也）其脉当沉细沉细者气逆（续胃为水谷之海气盛血壮今反脉沉细者是逆常乎也）逆者人迎甚盛盛则热（续沉细为寒寒气格阳故人迎脉盛盛则热也人迎结候旁动脉也）人迎者胃脉也逆而盛则热聚于胃口而不行故胃脘为痈也（续血气壮盛而热内薄之两气合热故结为痈也）曰有病颈痈者或石治之或针灸治之而皆已其真安在（续真真法也）曰此名同异等者也（续言虽同曰颈痈然其皮中别异不一等也）夫痈气之息者宜以针开除去之夫气盛血聚者宜石而泻之此所谓同病异治也（续息 也死肉也石砭石可以破痈出脓今以 针代之）曰有病怒狂者此病安生曰生于阳也曰阳何以使人狂（续怒不虑祸故曰狂）曰阳气者因暴折而难决故善怒也病名曰阳厥（续言阳气被折郁不散也此人多怒亦曾因暴折而心不疏畅故尔如是者皆阳逆躁极所生故病名阳厥）
