犀角地黄汤xi jiao di huang tang

类别清热剂

组方犀角一两 (水牛角代，30g) 生地黄半斤 (24g) 芍药三分 (12g) 牡丹皮一两 (9g)

出处《外台秘要》

主治热入血分证。1. 热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。2. 热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。3. 蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。

用法上药四味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服 (现代用法：水煎服)。

病机本方治证由热毒炽盛于血分所致。热入血分，一则热扰心神，而致躁扰昏狂；二则热邪迫血妄行，发生吐血、衄血、尿血、便血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血；三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。四则热与血结或离经之血蓄结而致蓄血瘀热之善忘如狂，舌质红绛；血性濡润，血为热迫，渗于肠间，故大便色黑易解。本方证病机特点为热扰心神，动血耗血，蓄血留瘀。此时不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，故组方配伍当以清热解毒、凉血散瘀为法。清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血” 即是此意。

方歌犀角地黄芍药当，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。