桂枝人参汤gui zhi ren shen tang

类别温里剂

组方

出处《伤寒论》

主治太阳病，外证未除，而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者。

用法右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

方解本方证乃太阳表证未除，误用下法，损伤太阴脾土，脾阳伤而寒湿内生，部分表邪随之内陷，以致里寒伴表证。表证未除，故发热恶寒、头身疼痛;损伤脾阳，运化失职，升降反作，浊阴不降，壅塞胃脘，则心下痞硬；清阳不升，则见下利不止；气机阻滞，则腹痛；中焦虚寒，故见口不渴，舌淡苔白滑；脉浮虚乃外有表寒里有虚寒之征。本方证是里虚寒兼表不解之表里同病，但以太阴里虚寒为主，故治宜温里解表。本方由理中汤加桂枝组成，方中人参补脾益气，干姜温中散寒，白术健脾燥湿，甘草和中益虚，四味相合，共奏温中散寨止利之功；桂枝解太阳之表邪，并能助理中汤温中散寒。诸药相伍，共成温里解表之剂。 本方理中汤先煎、久煎，桂枝汤后下。理中汤先煎，使其发挥温中散寒、补益脾胃之作用；桂枝汤后下，使其气锐先行以解表。

化栽若里寒重者，加附子以增温中散寒之功。

方歌伤寒桂枝人参汤，理中汤中桂枝襄；下利不止兼发热，温里解表保安康。