心痛论治

《严氏济生方》[南宋] 严用和 著

心痛论治

夫心痛之病,医经所载凡有九种:一曰虫心痛,二曰疰心痛,三曰风心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰饮心痛,七曰寒心痛,八曰热心痛,九曰去来心痛。其名虽不同,而其所致皆因外感六淫,内沮七情,或饮啖生冷果食之类,使邪气搏于正气,邪正交击,气道闭塞,郁于中焦,遂成心痛,夫心乃诸脏之主,正经不可伤,伤之则痛,若痛甚手足青过节者,则名曰真心痛,真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。若乍间乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,不过邪气乘于心支别络也。寸口脉紧,心脉甚急,皆主心痛。又有痛甚而心脉沉伏者有之矣。

王叔和云:心腹痛,脉沉细瘥;浮大弦长,命必殂。治法当推其所自而调之,痛无不止矣。

又论:夫心痛之病,有真心痛,有厥心痛,心乃五脏六腑之所主,法不受病。其痛甚,手足青而冷者,名曰真心痛,此神去气竭,旦发夕死,夕发旦死。或六淫七情之所伤,五脏之气冲逆,其痛乍间乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,此皆邪气乘于心支别络也。大抵痛为实痛宜下,寒宜温,温利之药,却痛散主之。若妇人血刺心痛仓卒,取功效之速,立应散主之。

其诸心痛各方审处而用之,以平为期。

===加味七气汤===

治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气为病,发则心腹刺痛不可忍,时发时止,发则欲死。

及外感风寒湿气作痛,亦宜服之。

半夏(汤泡七次,三两) 桂心(不见火) 玄胡索(炒,去皮。各一两) 人参 甘草(炙。各半两) 乳香(三钱)

上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前温服。妇人血痛

===九痛丸===

治九种心痛,腹胁气胀,不欲饮食。

附子(炮,去皮脐,二两) 干姜(炮) 吴茱萸(炒) 野狼毒(锉,醋拌,炒黄) 人参(各一两) 巴豆(半两,去壳油)

上细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三丸,热汤送下,不拘时候。

===愈痛散===

治急心痛胃痛。

五灵脂(去砂石) 玄胡索(炒,去皮) 蓬莪术(煨,锉)良姜(锉,炒) 当归(去芦,洗)

上等分,为细末,每服二钱,热醋汤调服,不拘时候。

===芜荑散===

治大人小儿蛔咬心痛。经云:虫贯心则杀人,欲验之,大便不可忍,或吐青黄绿水涎沫,或吐虫出,发有休止,此是蛔心痛也,宜速疗之。

干漆(捶碎,炒火烟尽,一两) 雷丸 芜荑(各半两)

上为细末,每服三钱,温水七分盏,调和服,不拘时候,甚者不过三服。小儿每服半钱重。

===烧脾散===

治饮啖生冷果菜,寒留中焦,心脾冷痛不可忍,及老幼霍乱吐泻。

干姜(炮) 厚朴(姜制,锉,炒) 草果仁 缩砂仁 神曲(锉,炒) 麦 (炒) 橘红良姜(锉,炒) 甘草上为细末,每服三钱,用热盐汤点服,不拘时候。

===却痛散===

治心痛不可忍者。

高良姜(一两,锉如骰子,火煨) 巴豆(五枚,去壳)

上和,炒令转色,去巴豆不用,研为细末,每服二钱,用热酒调服,不拘时候。

===立应散===

治妇人血刺心痛。

玄胡索(不拘多少,去皮,炒令转色,不可焦)

上为细末,每服二钱,酒一盏,煎至七分服,不拘时候。不能饮者,以陈米饮调下,酒调

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