许氏医案(1)（2/3）
李实之太史放甘肃主考时，夫人住京，系朱相国之孙女，湖北廉访之女，内阁章京伯平之妹，产后病剧。延余诊视，脉沉细，四肢拘挛，瘫痿溺黑，知受风寒化热为痹。拟以独活寄生东加减见效，继为加减数服而愈。朱即请以夫人小产数胎为忧，余诊视，脉沉无力，气血两虚。拟以泰山磐石散、千金保胎丸合参，令有孕时服三十剂，果胎安矣。连举二子。甲午农部李有荣之夫人，临产三日未落草，咸谓胎死腹中，夫人自期亦死。情急许稔婆百金下死胎，以保夫人之命。稔婆无策，延余诊视，脉缓舌苔面色均无青赤，知胎无恙。询之稔婆，向言尚未顺胎，知经人早浆破血竭，犹鱼在盆，无水不行，数日不生者多也。安熨夫人不要慌乱，静心安卧，包管无恙。即重用达生散加重参 归芎各一两，外加葱头七个，黄杨脑七个。熊亦奇太史知医，斟酌意药太重，余言：非此重剂，不能壮气生血，毋疑。幸李素信余医，留坐茶点少待，服药时许，家人报喜生一少爷，母子均安然矣。
癸巳孙来山尚书小姐，因寒癃闭二日，腹胀如鼓。李山农方伯知医曾治尚书湿病而愈，兹治小姐不效，素信余医，代为荐诊。少阳脉弦，知为虚痞，拟以柴胡半夏茯苓东加减，汗解溺畅遂愈。
京畿道徐叔鸿夫人胸胀大痛世医误以经闭三月 瘕，治之几危。延余诊视，六脉相等，阳搏阴别，孕兆也。徐公曰：生过三胎，知无孕。余曰：十样胎十样生。年近四旬，气血渐衰，正气不敌，胎气引动，素有肝气，故胀痛。拟以安胎养血调和肝气之品请姑服之。以手试腹，如伏杂状，即知是胎非病。徐公如约，次早来请言，真医也，果胎跳矣。再拟数服全愈。
至秋举一子，即六少爷也。
乙未夏，京师霍乱转筋急症，倾刻无救，一月之间，死有十数万人。如前明崇祯六年之瘟疫相似也。余因刊有《辩瘟论霍乱论》，以行气活血针刮各法，施散数十万张，救活无算。适小外家亦得此症，如法救活。其他如法救活更无算。惟龚鲁卿观察仆救活后，戒食，米食不听，食粥两碗，症发不治而亡。
乙未，比部正郎欧阳伯春病伤寒，世医误以为瘟，治以苦寒之药，不眠者三日，谵语揭被，狂叫大热，舌苔黑刺。延余诊视，脉洪无力，知为虚热。以姜擦舌即白，的为伤寒，非瘟疫也。虚火上炎，内无实热，拟以人参竹叶东加减，引火归原之品，伊芳诸亲多不敢主，幸伊芳姑丈比部郭斡臣力主服之，遂安。四服全愈。
甲午、王子捷太史令缓感冒风寒，理宜解表和中，汗澈即愈，而世医误以犀角羚羊角等药，引邪入内，不能言语，病剧。延余诊视，脉沉紧，用羌活东加附子肉桂去黄芩、生地，一服能言发，出疹子而愈。
甲午冬，黄慎之殿撰伤寒，时医以为冬瘟治，以元参论两等寒药二十余日，烦躁不省人事，三日不能合眼。延余诊视，脉数不及，知为胃气欲绝之象。拟以人参东加减引火归原之剂，一服遂眠，至次午方醒。清余道谢，复诊脉，复依方加减月余，全愈。
甲午，刘伯崇殿撰弟归感寒谵语，暴病惊人。延余诊视，脉浮数，知为风寒化热无汗，拟以羌活东加减，一服汗解而愈。
甲午冬，程从周军门少君绍周太守患喉痹，时医误以温补治之，遂致喉肿水不下咽三日矣。延余诊视，脉沉细。余曰：此症肺胃肾虚，火上冲喉咙成痹。单者重而双者轻，最忌刀针，刺破喉咙，引毒入内不治，并忌温药助邪，散药发邪，凉药伏邪。误服温补助邪项肿，以致于此。余为先刺少商、商阳二穴，出黑血，以浅毒，贴金刚匙以拔毒，吹吴氏丹药以消毒拟以滋阴清肺东加减，以和解之。服药时许饮水，晚间食粥，次日加托里透脓之品数服，外溃内消而愈。
福建陆路提督程魁齐军门年六旬伤寒，时医以年老气衰，重用参 补药，固邪于内，痰喘不眠，病剧。延余诊视，脉紧数，知系闭塞寒邪，化热痰喘。拟以小青龙东加减，解寒邪，疏通肺气化痰之品。佥曰：年老气衰，不可服。
余曰：有症无损，开门逐盗之法，姑试少服。其弟从周军门天姿过，人以为然，嘱先服半，咳喘顿减，终服大好，依方加减十日而愈。
京畿道胡岱青小姐年及笄时，腹痛如绞，时医均以受寒，重用姜附肉桂，其疼逾甚。延余诊视，脉涩无寒症，因言人腹中有蛔 、长、寸、线白等虫九种，长虫长一尺，不治。胡公言：曾便过尺长白虫。余嘱即买花榻饼一个，令服。再买榧子二斤，炒如粟子，令吃数日，便出长白虫数尺，长无算，遂愈。
王小岑洗马患目昏花不能视物，时医以为肝热，清风退火之药，病逾甚。延余视，诊脉沉细，知为气亏内障，拟以八味还睛散，去风药，重加参 服三十余剂，遂能视书写字。适考试京察一等召见，简放襄阳知府。
陈紫蓬太守在京投供五年，与余契交，患脱肛肿痛，时医均为痔疮治之，肿疼逾甚。延余诊视，脉沉虚年逾六旬，知为脱肛便血，急则治标。先以螺汁合梅片敷之，减疼，内服滋阴清提补药，顿缩；外用椅垫，日晒大热，轮换坐之；又以开水频洗，数日而愈。
李虹若小军机瘅疟误服他医凉药，病剧延余诊视脉紧间日一发，先冷后热，谵语，四时方退，已二十余日，自谓五脏皆空，病将不治。余言包治，拟以清脾饮加减。渠云：最忌柴胡。余云：此症必用柴胡和解少阳，姑试服之，过日又发。伊芳云：柴胡不效，定不服矣。余诊脉，见缓，知邪将解，复强令服，疟止。再以加减数服而愈，从此不信许济东大名医矣。
户部万锡珩夫妇咳嗽昼夜不止，痰吐成盆，时医用人参鹿茸等药，痰咳逾甚。延余诊视，脉洪数，知系风寒闭于肺中，拟以二陈导痰东加麻黄一服而愈。伊芳子书城黄胆秘结十数日不便，时医治以承气汤，余诊脉沉细，知系虚黄秘结，拟以茵陈润导滋养气血，使下焦气化而能出矣。饮以猪蹄汤，十四日便通黄退，遂愈。
冯霖汝明府夫人胎中漏血，合家惊慌。延余诊，脉和缓和，系胎漏而胎未动。拟以安胎养血之品，每月行血如经，十月而生，母子安然。
潘辉庭正郎令亲杨姓病狂上屋，他医均以犀角三黄汤。力主延余诊视，脉洪无力，知系风寒未解，虚火上炎，拟参苓甘露饮加柴胡和解等品。伊芳同乡多不为然，惟潘半信半疑，焚香拈阄，得余药方，嘱一剂，作三服，初服，次服，安眠，终服愈矣。
张书城侍御夫人病，每厥不省人事，诸医均以肝风治之不效。延余诊视，脉沉涩，知系郁结气厥，非肝风也。询夫人生育否？答以无。年几何？答以不惑。余曰：夫贵妻荣，何以气郁至此？夫人言理该如此，而事有不然者，余复询张公纳侧室否？张曰今春买一外家。余曰：后妃能逮下而小星抱衿与 乐，只君子有何郁处？及至书房，余诘张公，具以告实，寝外家处时多。余曰：谁家郎能被汝呼也？无怪气厥耳。遂拟以调气和血之方，劝张公常宿夫人房为引，数服而愈。后遇张公笑余，医外医耳。
唐炳霖侍御小姐，年已及笄，病剧。延余诊视，脉涩，知为气郁。询以母氏，唐曰：故。余曰：俗语能从讨饭之母，不跟做官之父，小姐笑。复问兄嫂？唐曰：不和因得病。余曰：小组自有家耳，诸事忍让，何气为询，婿谁家？唐曰：待字。余曰：有高绍祥者，年弱冠宦家公子，才貌均佳，今科备中，堪为良偶。唐颔之，因拟以调气之品数服而愈。余与柳太守为媒，高允请命于兄津江县知系查核病故事寝旋说与某主政偕老矣。
祁子和尚书之孙君司马段少沧军机之婿夫人产后伤寒，谵语病重。延余诊视，脉紧有力，拟以葛根汤生化汤合参和解，一服汗澈而愈。
李有 明府在京投供患疟数月，病势沉重，诸医罔效。延余诊视，脉沉紧，知邪伏于太阴少阳之间，拟清脾饮加减，略重草果以解两经之邪，外用胡椒末合蒜捣烂，置两钱于两关脉上，置椒蒜泥，用布条札紧，一伏时拔出白泡，泄邪遂愈。
李筱垣太史患喉痹，甚重，如法治愈。遂信余医。过从有年每逢公馆眷属失调，延余诊视立痊，故情谊逾浓也。
