卷之五(2/5)

《伤寒论条辨》[] 著

卷之五(2/5)

(十)少阴病。恶寒而 。时自烦。欲去衣被者。可治。

恶寒而 。承上条而言也。时或自烦欲去衣被。阳热复也。犹之手足温。故亦曰可治也。

(十一)少阴病。脉紧。至七八日。自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。

虽烦下利必自愈。

紧。寒邪也。自下利。脉暴微者。阴寒内泄也。故谓手足为反温。言阳回也。阳回则阴退。

故谓紧反去为欲解也。夫寒邪在阴而脉紧。得自利。脉暴微。手足温。紧去为欲解者。犹之邪在阳。脉数而热。得汗出。脉和身凉。数去为欲愈之意同。阴阳胜复之理也。

(十二)少阴中风。阳微阴浮者。为欲愈。

阴阳详见二难三难。阳微。风邪散。而表气和也。阴浮者。里气胜而邪外出也。

(十三)少阴病。欲解时。从子至寅上。

子丑寅。阳生之时也。各经皆解于其所王之时。而少阴独如此而解者。阳进则阴退。阳长则阴消。且天一生水于子。子者。少阴生王之地。故少阴之欲解。必于此时欤。

(十四)少阴病。八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。

膀胱属太阳。太阳者。六经之长也。为诸阳主气。与少阴肾为合。阴从阳化。里热达表。故一身手足尽热也。热在膀胱。太阳多血。肾司开阖。阴主下降。故热乱。则血出于二便也。

(十五)少阴病。但厥。无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。

是名下厥上竭。为难治。必动其血者。汗为血之液。不得汗则得血也。或从口鼻。或从目出者。

迫则错经而妄逆也。下厥。以少阴居下而热深言也。上竭。以妄逆言也。

(十六)少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。灸少阴七壮。

阴寒吐利。法当厥逆者。以无阳也。手足不逆冷。则阳自若而脾胃和。故以热为反发者。婉词也。然阳自若。则阴为有制。脾胃和。则五脏六腑皆得以受其气而生也。灸之者。以其有可生之道。所以通其经以遂其生也。

(十七)少阴病。恶寒。身 而利。手足逆冷者。不治。

阴盛则阳竭。故曰不治。

(十八)少阴病。吐利。燥烦。四逆者。死。

阴寒吐利而至于燥烦。津液内亡。而成枯竭也。加之四肢厥逆。脾土败绝也。

(十九)少阴病。下利止而头眩。时时自冒者。死。

头眩。俗谓昏晕是也。诸阳在头。然则下利止而头眩者。津液内亡。而阴已虚竭。阳无依附。

浮越于外。而神气散乱。故时时自冒也。

(二十)少阴病。四逆恶寒而身 。脉不至。不烦而躁者。死。

四肢温和为顺。故以厥冷为逆。不顺也。 。不伸也。阴主屈故也。诸证具见而脉又不至。

则阳已先绝。可知矣。不烦而躁。孤阴亦欲自尽也。

(二十一)少阴病。六七日。息高者。死。

息。呼吸气也。叹声曰息。言叹息之声。高而散漫。无接续生息之意。盖阳气欲绝。故其声息如此。

(二十二)少阴病。脉微沉细。但欲卧。汗出。不烦。自欲吐。至五六日。自利。复烦躁不得卧寐者。死。

脉微沉细。但欲卧。少阴之本病也。汗出而不作烦热。无阳也。欲吐。经中之邪不退也。

自利。脏病进也。更复烦躁不得卧寐者。阳欲绝而扰乱不宁也。

(二十三)少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证。故微发汗也。

麻黄附子甘草汤方麻黄(二两) 甘草(二两炙) 附子(一枚炮去皮)

上三味。以水七升。先煮麻黄一两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

无里证。谓不吐利燥烦呕渴也。以无里证。而表又不见。故用附子以佐麻黄。虽曰微发汗。

而用甘草以易细辛。盖亦和解之意也。

(二十四)少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。

黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三两)

上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。内胶。烊尽。小冷。内鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。

少阴本欲寐。反心中烦不得卧者。风邪客于里。热甚而里不和也。黄连黄芩。清膈。以除风拥之里热。鸡黄阿胶。和血。以益不足之真阴。然阿胶者。黑驴皮之膏液也。故能逐阴经之邪风。

鸡黄者。巽木禽之诞卵也。故能定邪风于少阴。芍药下气以和阴。所以为少阴风热之佐使也。

(二十五)少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。

少阴肾也。肾主骨。寒淫则痛。然则身体痛。手足寒。骨节痛者。伤寒也。沉为在里。是故附子汤者。温里以散寒之要药也。

(二十六)少阴病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。

桃花汤方赤石脂(一斤一半全用一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)

上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。温服七合。内赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。

余勿服。

腹痛。寒伤胃也。小便不利。下利不止者。胃伤而土不能制水也。便脓血者。下焦滑脱也。

石脂之涩。固肠虚之滑脱。干姜之辛。散胃虚之里寒。粳米甘平。和中而益胃。故三物者。所以为少阴下利便脓血之主治也。

(二十七)少阴病。下痢。便脓血者。桃花汤主之。

古利无 。 后人所加。此比上条差轻。以便脓血同。故治亦同。

(二十八)少阴病。下痢。便脓血者。可刺。

此承上二条而申著其辅治之意。刺。所以通其壅瘀也。壅瘀通。便脓血自愈。可者仅可之词。

(二十九)少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。

吐则耗阳。利则损阴。厥冷者。阴损而逆也。烦躁。阳耗而乱也。茱萸辛温。散寒暖胃而止呕。人参甘温益阳。固本而补中。大枣助胃益脾。生姜呕家圣药。故四物者。为少阴扶危之所须也。(方见阳明篇。)

(三十)少阴病。下利咽痛。胸满。心烦者。猪肤汤主之。

猪肤(一斤)

上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得。温。分六服。

下利。寒甚而水无制也。咽痛。胸满。心烦。脏病与经病具见也。猪肤。本草不载。义不可考。

说者不一。用者不同。然既曰肤。则当以 猪时所起。皮外毛根之薄肤为是。但猪属亥。宜入少阴。肤乃外薄。宜能解外。其性则凉。固能退热。邪散而热退。烦满可除也。白蜜润燥以和咽。

咽利而不燥。痛可愈也。白粉益土以胜水。土王水制。利可止也。猪肤汤义。意者其在于兹乎。

(三十一)少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。

甘草汤方甘草(二两)

上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。

桔梗汤方桔梗(一两) 甘草(二两)

上二味。以水三升。煮取一升半。去滓。分温。再服。

咽痛。邪热客于少阴之咽喉也。甘草甘平而阴阳。故能主除寒热。桔梗苦甘而任舟楫。故能主治咽伤。所以微则与甘草。甚则加桔梗也。

(三十二)少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。

半夏散及汤方半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙以上各等分)

以上三味。各别捣筛。已。合治之。白饮和。服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。

煮七沸。内散一两方寸匕。更煎三沸。下火。令少冷。少少咽之。

咽痛与上同。而治不同者。此以风邪热甚。痰上壅而痹痛者言也。是故主之以桂枝。祛风也。

佐之以半夏。消痰也。和之以甘草。除热也。三物者。是又为咽痛之一治也。

(三十三)少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。苦酒汤主之。

苦酒汤方半夏(洗破如枣核大十四枚) 鸡子(一枚去黄内上苦酒著鸡子壳中)

上二味。内半夏著苦酒中。以鸡子壳置刀 中。安火上。令三沸。去滓。少少咽下。不瘥。

更作三剂服之。

咽伤而生疮。则比痛为差重。可知也。不能语言者。少阴之脉。复入肺络心。心通窍于舌。

心热则舌不掉也。声不出者。肺主声而属金。金清则鸣。热则昏而塞也。半夏主咽而开痰络。苦酒消肿而敛咽疮鸡子甘寒而除伏热。以上三条证同而治殊。盖各适其因之宜然尔。

(三十四)少阴病。下利。白通汤主之。

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