瘀证

《内科宝典》[] 著

瘀证

病  名:瘀证

分  型:瘀阻心脉

症  状:心胸痹闷,时而刺痛,疼痛部位固定不移

兼  症:有时痛引肩背得温疼,痛减轻,心胸痞闷,食少腹胀

舌  脉:舌紫暗或有瘀点,瘀斑苔白。脉涩

处方用药:冠心二号方

病因病机:感受寒邪,心脉瘀阻,血行不畅

治  则:活血化瘀,温经散寒

病  名:瘀证

分  型:瘀痹络脉

症  状:肌肉,筋骨,关节等处疼痛,麻木重著,关节屈伸不利

兼  症:固定某关节或在多个关节游走发作

舌  脉:苔薄白。脉弦涩

处方用药:身痛逐瘀汤

病因病机:风寒湿外邪阻滞经络,使气血运行不畅

治  则:活血化瘀,通络定痛

病  名:瘀证

分  型:瘀痹血脉

症  状:患肢疼痛,麻木乏力,活动有疼痛,麻木乏力,活动有疼痛加剧,间歇跛行

兼  症:局部皮肤苍白发凉,喜暖畏寒

舌  脉:舌质紫暗,有瘀点苔薄白。脉沈细

处方用药:桃红田物汤合阳和汤

病因病机:正虚感寒瘀血阻闭肢体血脉

治  则:活血化瘀,温经散寒

病  名:瘀证

分  型:热盛血瘀

症  状:壮热口渴头痛,烦燥不宁

兼  症:神昏谵语,肌肤发斑,甚或衄血,吐血,便血

舌  脉:舌绛或紫暗,苔黄。脉滑数

处方用药:清瘟败毒饮加丹参郁金紫草桃仁红花

病因病机:热邪亢盛,气营两燔,血热血瘀

治  则:清热解毒,清气凉营,活血化瘀

病  名:瘀证

分  型:瘀热互结

症  状:身热少腹坚满胀痛,小便自利,大便色黑

兼  症:神乱如狂

舌  脉:脉沈实有力

处方用药:桃仁承气汤

病因病机:邪入血分,瘀热互结,蓄于下焦

治  则:泻热通腑,活血化瘀

病  名:瘀证

分  型:血瘀成痈

症  状:发热,烦渴,病变部位肿胀灼热疼痛,活动障碍,甚至化脓

兼  症:或见肺痈,或见肠痈,或见肌肤痈肿

舌  脉:舌红。脉数

处方用药:五味消毒饮或黄连解毒汤合活血化瘀方

病因病机:火热毒邪壅滞经脉以致血瘀肉腐

治  则:清热解毒,活血化瘀

病  名:瘀证

分  型:头面血瘀

症  状:头痛目痛,白睛紫赤

兼  症:或头发脱落或健忘,或作癫狂发痫症眩晕,或少寐多梦

舌  脉:舌有瘀点,瘀斑。脉弦涩

处方用药:通窍活血汤

病因病机:血瘀于头面,使血行不畅,清窍不荣或脑海失养

治  则:活血通络,化瘀通窍

病  名:瘀证

分  型:胸胁血瘀

症  状:心胸或胁肋刺痛

兼  症:胸中憋闷不舒

舌  脉:舌紫暗,有瘀点。脉弦涩

处方用药:血府逐瘀汤

病因病机:血瘀气滞,痹阻络脉

治  则:活血化瘀,理气止痛

病  名:瘀证

分  型:血瘀成积

症  状:腹中或胁下积块,固定不移,疼痛拒按,皮肤有赤丝缕纹,甚则腹壁青筋显露

兼  症:或有腹泄甚至久泄或大便色黑

舌  脉:舌质紫暗。脉沈涩

处方用药:荆蓬煎丸

病因病机:肝脾失和气,滞血瘀,久而瘀结成积

治  则:活血行气,软坚消积

加  减:荆蓬煎丸:三棱,莪术,木香,青皮,茴香,枳壳,槟榔

病  名:瘀证

分  型:少腹血瘀

症  状:少腹胀满,疼痛或有积块

兼  症:或有淋浊小便短少甚至癃闭或尿血色紫夹块

舌  脉:舌紫暗,瘀斑。脉弦或沈

处方用药:少腹逐瘀汤

病因病机:气血郁滞,结于少腹

治  则:理气活血

病  名:瘀证

分  型:瘀阻经络

症  状:肢体疼痛麻木

兼  症:肢体活障碍,手足不温,肤色青紫或苍白

舌  脉:舌质紫暗。脉细涩

处方用药:活络效灵丹

病因病机:血瘀经脉

治  则:活血通络

病  名:瘀证

分  型:气虚血瘀

症  状:神倦乏力心悸,气短动则益甚纳差,食少颜面微浮

兼  症:心胸刺痛,头痛健忘,半身不遂,腹中积块

舌  脉:舌色淡暗。脉缓而弱

处方用药:补阳还五汤

病因病机:气虚致血行瘀滞

治  则:益气活血

病  名:瘀证

分  型:阳虚血瘀

症  状:倦怠乏力,喜暖畏寒面色苍黄而暗

兼  症:心胸刺痛,四肢水肿

舌  脉:舌质淡紫。脉沈细涩或结或迟

处方用药:急救回阳汤

病因病机:阳气亏虚,阴寒内盛,运行乏力以致脉络瘀滞

治  则:温阳益气,活血化瘀

加  减:急救回阳汤:党参,白术,干姜,附片,桃红,红花

病  名:瘀证

分  型:血虚血瘀

症  状:头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄

兼  症:身体某部利痛,不移或有血瘀积块

舌  脉:舌质淡白有瘀点。脉细涩

处方用药:圣愈汤或桃红四物汤

病因病机:出血之后或本有血虚而有瘀血留着妨碍新血生长

治  则:养血活血

病  名:瘀证

分  型:阴虚血瘀

症  状:低热手足心热,形体消瘦,头晕,两目干涩

兼  症:心胸胁肋或胃脘刺痛

舌  脉:舌质红有瘀点,苔少。脉弦细数

处方用药:通幽汤加味

病因病机:阴液亏损,血脉不充,而致瘀滞

治  则:滋阴活血

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