胸痹心痛短气方

《金匮方歌括》[] 著

胸痹心痛短气方

===栝蒌薤白白酒汤===

治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。

栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)

上三味。同煮。取二升。分温再服。

歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。

孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。

右外即内为栝则

===栝蒌薤白半夏汤===

治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。

括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)

上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。

歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。

===枳实栝蒌薤白桂枝汤===

治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 厚朴(四两。) 栝蒌实(一枚。

捣。)

上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。

歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)

元犀按。枳实、厚朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。

===人参汤===

(即伤寒论桂枝人参汤。)

人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。

道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。

元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审

===茯苓杏仁甘草汤===

治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。

茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)

上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。

歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。

===橘皮枳实生姜汤===

橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)

上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。

歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌

===薏苡附子散===

治胸痹缓急者。此散主之。

薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)

上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。

歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。

合附汤。与此相表里。

===桂枝生姜枳实汤===

治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。

桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)

上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。

歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。

元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。

壮阳姜、

===乌头赤石脂丸===

治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。

乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)

上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。

歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻

===九痛丸===

治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)

附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。

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