产后诸症治法(2/4)
黄 白术 陈皮(各四分) 人参(二钱) 炙草 升麻(各四分) 当归 熟地(各二钱) 麦冬(一钱) 川芎(一钱) 白芷(四分) 黄连(三分,炒) 荆芥穗(四分,炒黑)
汗多,加麻黄根一钱,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉苁蓉一钱,禁用大黄。气滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专用耗散无补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。
眉批,按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。后复神汤项下注,有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无火可坠,此方内并无热药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详慎。又注中寒嗽、加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。
__歌括:__
产后半月发血崩,滋荣益气法最灵。
此症极虚难速效,二十帖后方见功。
升举大补术 参,炙草升芷当归陈。
熟地麦芎连芥穗,汗多宜加麻黄根。
===气短似喘===
因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主。如有块,不可用参、 、术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤。
__加参生化汤__
治分娩后即患气短者。有块不可加 、术。
川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分) 黑姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱)
引加枣一枚,连进二、三帖后,再用后方。
__补气养荣汤__
治产后气短促。血块不痛,宜服此方。
黄 (一钱) 白术(一钱) 当归(四钱) 人参(三钱) 陈皮(四分) 炙草(四分) 熟地(二钱) 川芎(二钱) 黑姜(四分)
如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各五分。
__眉批:__
按麦芽有回乳之害,用者慎之!黄 、白术一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒。
__歌括:__
产后血脱又劳倦,气无所恃短似喘。
散气化痰误人命,大补气血可获安。
加参生化芎归参,炙草黑姜炒桃仁。
气短似喘急投用,引加大枣效如神。
补气养荣用参 ,归芎白术与陈皮。
炙草黑姜熟地黄,血块不痛此方宜。
===妄言妄见===
由气血虚,神魂无依也,治当论块痛有无缓急。若块痛未除,先服生化汤二、三帖,痛止;继服加参生化汤,或补中益气汤,加安神定志丸调服之。若产日久,形气俱不足,即当大充气血,安神定志,服至药力充足,其病自愈。勿谓邪祟,若喷以法水惊之,每至不救。屡治此症,服药至十数帖方效。病虚似邪,欲除其邪,先补其虚,先调其气,次论诸病,此古人治产后虚症,及年老虚喘,弱人妄言,所当用心也。
__安神生化汤__
治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用 、术。
川芎(一钱) 柏子仁(一钱) 人参(一、二钱) 当归(二、三钱) 茯神(二钱) 桃仁(十二粒) 黑姜(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒) 陈皮(三分)
枣,水煎。
__滋荣益气复神汤__
块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。
黄 白术 麦冬 川芎 柏子仁 茯神 益智(各一钱) 陈皮(三分) 人参 熟地(各二钱) 炙草(四分)
五味子(十粒) 枣仁(十粒,一钱) 莲子(八枚) 元肉(八个)
枣,水煎服。
产后血崩、血脱、气喘、气脱、神脱妄言,虽有血气阴阳之分,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非浓药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。
__歌括:__
产后日久气血虚,妄见妄言神无依。
虚病似邪欲除之,先补其虚调其气。
安神生化柏子仁,当归川芎与人参。
桃仁黑姜陈皮草,茯神益智枣水吞。
滋荣益气复神汤,参 术芎麦地黄。
茯神益智柏枣仁,陈草五味萸莲尝。
===伤食===
新产后禁膏粱,远浓味。如饮食不节,必伤脾胃,治当扶元,温补气血,健脾胃。审伤何物,加以消导诸药。生化东加神曲、麦芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吴萸、肉桂;如产母虚甚,加人参、白术。又有块,然后消补并治,无有不安者。屡见治者不重产后之弱,惟知速消伤物,反损真气,益增满闷,可不慎哉!
__加味生化汤__
治血块未消,服此以消食。
川芎(二钱) 当归(五钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)
问伤何物,加法如前,煎服。
__健脾消食生化汤__
治血块已除,服此消食。
川芎(一钱) 人参 当归(各二钱) 白术(一钱半) 炙草(五分)
审伤何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虚弱,恐药不能运用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡伤食误用消导药,反绝粥几日者,宜服此方。
__歌括:__
新产之后禁膏粱,饮食不节脾胃伤。
治当扶元补气血,审伤何物调处方。
产后伤食生化汤,面食神麦投之良。
肉伤砂查冷萸桂,虚甚参术亦可尝。
===忿怒===
产后怒气逆,胸膈不利,血块又痛,宜用生化汤去桃仁;服时磨木香二分在内,则块化怒散,不相悖也。若轻产重气,偏用木香、乌药、枳壳、砂仁之类,则元气反损,益增满闷。又加怒后即食,胃弱停闷,当审何物,治法如前。慎勿用木香、槟榔丸、流气引子之方,使虚弱愈甚也。
__木香生化汤__
治产后血块已除因受气者。
川芎(二钱) 当归(六钱) 陈皮(三分) 黑姜(四分)
服时磨木香二分在内。此方减桃仁,用木香、陈皮。前有减干姜者,详之。
__健脾化食散气汤__
治受气伤食无块痛者。
白术(二钱) 当归(二钱) 川芎(一钱) 黑姜(四分) 人参(二钱) 陈皮(三钱)
审伤何物,加法如前。大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者,重产而轻怒气消食,必以补气血为先,佐以调肝顺气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消导,则停食行而思谷矣。若专理气消食,非徒无益,而又害之。
__眉批:__
陈皮一作三分。又有炙草四分,存参。
__歌括:__
产后怒气逆胸膈,血块又痛生化汤。
宜去桃仁加木香,块化怒散保无殃。
健脾化食散气汤,术归川芎和黑姜。
人参陈皮可补气,郁怒消散气无伤。
===类疟===
产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤阳绝阴之危症,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤,加羌活、防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山、草果等药,俱不可用。
__滋荣养气扶正汤__
治产后寒热有汗,午后应期发者。
人参(二钱) 炙黄 白术 川芎 熟地 麦冬 麻黄根(各一钱) 当归(三钱) 陈皮(四分) 炙草(五分)
枣,水煎。
__歌括:__
产后寒热往来频,应期而发汗雨淋。
似疟不可作疟治,气血两虚是病因。
滋荣养气术 参,当归川芎熟地陈。
麦冬炙草枣为引,有汗加入麻黄根。
__加减养胃汤__
治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。
炙草(四分) 白茯苓(一钱) 半夏(八分,制) 川芎(一钱) 陈皮(四分) 当归(二钱) 苍术(一钱)
藿香(四分) 人参(一钱)
姜引煎服。