卷上六

问曰：苍耳子、蔓荆子皆草之实也，何以皆能上升？花椒、橘红皆木之实也，何以皆能外散？

答曰：果实仁核之主收降，其大端也，亦有须合形色气味论之，方为确当。苍耳有芒而体轻松，蔓荆味辛而气发散，故皆有升性，亦核实中之变格也。至于花椒、橘红，气味辛温故能升散，然此二物仍能降气，且皆皮壳也，故益有升性。至于椒之目能止自汗，橘之核能治疝气，则纯于下降而不升发。盖同是果实，又有皮、肉、仁、核之分。皮肉在外，容有升散之理；仁核在内，则专主收降，断无升散。是以牵牛子、车前子皆兼降利，荔枝核、山楂核皆主降散。白蔻仁、西砂仁味虽辛，而究在温中以降气；柏子仁、酸枣仁功虽补，而要在润心以降火。至于杏仁之降气，桃仁之降血，又其显焉者也。

问曰：药之茎身，在根梢之间，居不升不降之界，自主于和。然亦有偏于升，偏于降者，何也？

答曰：此亦视气味之轻重以定之也。若形既居上下之交，而气味和平，则不升不降，一主于和。藿香身、紫苏身气味和平，所以专主和气。藿香味甘，则和脾胃之气，紫苏味辛，则和肝肺之气。可升可降，皆以其为草之身茎故也。竹茹象周身之筋脉，则能和筋脉；松节象人身之骨节，则能和骨节；白通草象人身之膜油，故能通达膜油，上可通乳，下可通小便。皆是茎身主和，可升可降，各从其类之义。至于苇茎，中空而直上，且其味淡，故属气分，功专于升，《金匮》用以吐肺中之脓，正取直上透达之义。荷茎中空而气味淡，从水底而上出于水，故能升达清阳之气。葱白中空而气味烈，则升兼发散，此皆茎也。气味皆轻清，故皆主升，他如木通茎亦通透。然系藤蔓，形与一茎直上者不同，且味苦泄，故主下降而通利小便。苏木者，木之身也，色红味咸，象人身周身之血，故主于行血。秦皮者，木之皮也，象人身之皮，味苦兼降湿热，故仲景用治皮肤发黄之证。棕皮丝毛如织，象人脉络，味涩能收降，故用治吐血、衄血，以降脉络之血、血结。乳香树身之脂，象人身之脓血，故治人身疮脓等病。杜仲柔韧，象人筋膜，色紫黑，味纯厚，故入肝肾，以强人身之筋骨。凡此之类岂能尽举，或升或降，或补或和，各别其气味、形质而细分之，则用之自然中肯。

问曰：论药单言枝叶，而不论花，何也？

答曰：花即赅于枝叶类也，枝叶主散，故花之性亦多主散。

问曰：芙蓉花何以不主散而主收？旋覆花何以不主散而主降？

答曰：此亦视其形气而定之也。芙蓉秉秋金之气，而质又胶枯，故能收敛，为箍疮妙药。旋覆花滴露而生，花又微咸，故主润利去痰。他如枇杷叶之利，槐枝之清，皆随气味偶然异用，非枝、叶、花之本性也。故凡花多散头目之邪，头目居上，而花居茎梢之上，气更轻扬，故多归头目而散其邪也。甘菊花气香味平，散头目之风邪；金银花散阳明头目之风热；辛夷花散脑鼻内之风寒；密蒙花散眼内之风邪；总见花在梢上，故上行头目。若夫叶在四旁，则主四散，故能去周身皮肉内之风寒。竹叶能清肌肉中之热，仲景竹叶石膏汤正取竹叶之散也；菊叶为治疮要药，亦因其性散，去肌肉中之风邪也；豨莶叶亦然，但叶菊小而多尖桠，故主散疮，豨莶叶大有毛，性专重在叶，专得风气，故古有豨莶膏主去周身之风；荷叶能散皮肤之热；桃叶能散血分之寒热；苏叶能散气分之寒热。盖凡草木之叶多得风气，故多主散，周义所谓风以散之也。叶大有芒角，如八角风、苍耳叶、巡骨风之类，皆叶大而有芒角，均主散风。凡枝多横行，故主四散及达四肢。紫苏旁枝散胁助之结气，桂枝行四肢，桑枝、桃枝、槐枝皆行四肢，皆取横行四达之象。

问曰：药有用根、用苗、用首、用尾、用节、用芽、用刺、用皮、用心、用汁、用筋、用瓤，其用不同，请详言之。

答曰：此无他意，只取药力专注处，以与病相得而已。有如麻黄必用苗，以其苗细长中空，象人毛孔，而气又轻扬，故能发汗，直走皮毛。亦有时用麻黄根者，则以其根坚实而味涩，故能止汗。苗空则通，根实则塞，亦阴阳通塞互换之理。常山用苗，取其上透膜膈，以导痰上出。商陆用根，取其内透膜膈，以导水下行。用苗者则升，用根者则降，升降异用，亦各从其类也。当归有用首尾之别，首之性升，故主生血；尾之性降，故主行血。地榆有用首尾之别，首之气味厚，故行血更有力；尾之药味薄，故行血之力轻。用节者，如松节治人之骨节。牛膝其节如膝，能利膝胫，以其形似也。藕节中通，能行水，故用以行血分之湿热，而能清瘀血。藕在水中，节又结束极细，而其中仍能通水气，用治淋症尤宜。淋是水窍通而不通，藕节在水中不通而通，且色能回紫变红，又入血分，以治淋症尤宜。用芽者，取其发泄。如麦本不疏利，而发芽则其气透达，疏泄水谷，以利肝气，谷本不能行滞，因发为芽，则能疏土而消米谷。黄豆发芽，则能升达脾胃之气，故仲景著蓣丸用之以补脾。赤小豆发芽，则能透达脓血，故仲景赤豆当归散用之以排脓。用刺者有两义，攻破降利用皂刺、白棘刺是矣。二物锐长，故主攻破。设刺不锐而钩曲，刺不长而细软，则不破利而和散，能息风治筋。如钩藤刺、红毛五加皮、白蒺藜之类是也。盖勾芒为风木之神，物秉之而生钩刺芒角，故皆能和肝木，以息风治筋也。用皮者，以皮治皮之义，故姜皮、茯苓皮、橘皮、桑皮、槟榔皮皆能治皮肿。用心者，取其以心入心之义，故桂心以温心气，茯神木用以安心神，莲子心用以清心火，竹叶心亦能清心火，是皆以心入心之义。其用汁者，或取象人之水津，如姜汁、竹沥以去痰饮，从水津治之也；或取象人身之血液，如藕汁、桃胶以清瘀血，从血液治之也。用筋者，如续断多筋，故续绝伤。秦艽肌纹左右交缠，故治左右偏风，筋脉疼痛之症。杜仲内有筋膜，人身之骨连于筋，筋连于膜，杜仲之筋膜能伸能缩，极其坚韧，故能坚人之筋骨。竹茹象筋脉，则清脉络之热以和血。橘络、瓜蒌皆能治胸膈间之结气，取橘之筋络，蒌之膜瓤，有似人胸中之膜膈，故治之也。橘皮腹毛形圆而色有似人腹之象，故二物又治人大腹之气，皆取其象也。各物略有不同者，又在气味各别，故各归其脏腑，而主治亦异，药难尽举，当通观之。

问曰：仲景用药，有十枚、十四枚、三枚、五枚等法，似其取数亦自有理。今本草中亦有以数得名者，如三七、三棱、八角茴、六神曲、五加皮、两头尖之类。既以数得名，岂不以数为治耶？

答曰：天地间物，不外气数二者，而实则数生于气，气多者数多，气少者数少。得气之先，则其数居前，得气之后，则其数居后。故水生于天一，火生于地二。得气之阳则数奇，得气之阴则数偶，故河图五行之数互为生成，即其数便可测其气也。至于用药，十枚、十四开、五枚、一枚之法，不过量药多寡以成其剂。非以此数，便乃握造化之权也。若天地生成而有此数者，如三棱、三七、八角茴、五加皮等，又因秉气之阴阳，以成其数之奇偶。辨药者即可本其数之奇偶，以定药之阴阳。非其数能治病，实因其数而知其药所主治也。三七之叶，非三即七，其数不爽，盖秉木之气，故得三数，秉火之气，故得七数，与河图木火之数相合。木火之脏属肝与心，于人身司血。三七叶青，而有红筋，亦是木火之色，故其根能化瘀行血，只完其心火生血，肝木统血之令而已。能知三七之名义，则其性已得。三棱色白，苦温行气，诸书皆用以破血中之气，以其苗叶与根，均作三楞之状，三为木数，故能入肝之血分，色白属气，味苦温，主行气，故能破气，为血中行气之品。八角茴气温，得木之气，八又木之数也，其能温中者，亦是以木疏土，木邪退而土自受益，为补土温肝之药。今人作酱，必加此料，既香且温洵，洵合胃气。六神曲配方之色，合六药腐化，而为神曲，土能化物之义。土奇旺于四方，而四方又归于中土，故六药腐而为曲，功专入脾胃，消化水谷。两头尖系雄鼠屎，鼠性能穿墙穴，而其屎又两头锐利，知其寓有攻利之性在，故主攻破。此皆即其数以明其气，而主治自然不谬。又如人参一药，张景岳解为阳药，陈修园解为阴药，谓阳药者以其益气也；谓阴药者以其生津也。二人异论，皆因未即人参之气与数而合考之耳。余友姚次梧亲到辽东，见种人参者，皆于深林湿润处种之，可知其秉水阴之气而生，然其生也，茎必三桠，叶必五加，三五阳数也，据气与数合论之，则知人参生于阴而成于阳。盖润湿深林，阴也，一生人参，即成其为三五之数，则为阳矣。人身之气阳也，而生于肾水之中，由阴出阳，与参之生于阴而成为阳者，盖无以异，故参为化津补气之圣药。盖即其数知其气，而人参之本性乃见。至于色白入肺，味甘入脾，微苦生津，微温益气，其说犹浅。

问曰：神农以本草名经，而其中多及金石，递于禽兽、昆虫，何也？

答曰：草木最多，故以为主名。但草木虽备五行，然其得甲乙之气较多，于人之五脏六腑气化或未尽合，故又济之以金石、昆虫，而禽兽血肉之品，尤与人之血肉相近，故多滋补，比草木、昆虫、金石之品，更为见效。草木植物也，昆虫动物也，动物之攻利尤甚于植物，以其动之性本能行，而又具攻性，则较之植物本不能行者，其攻更有力也。鳖甲攻破肝气，去癥瘕。穿山甲性能穿山，从地中出，故能攻疮脓使之破，又能攻坚积使之散。水蛭锐而善入，又能吮血，故主攻血积。虻飞而食血，故主行上下之血。但动物皆血肉之品，入血分者多，故以上诸药皆主攻血。惟鳖、山甲得金水之性者，尚能兼攻气分耳。动植之物性皆不镇静也，惟金石性本镇静，故凡安魂魄、定精神、填塞镇降，又以金石为要。金箔能镇心神，心神浮动，赖肺气以收止之，故《内经》言肺为相傅之官，以辅相其心君也。黄金本肺金之气，以镇静其心神，与相傅之镇抚其君，无以异也。朱砂之镇补心神，则直归于心，以填补之。龙骨亦重，能潜阳气，故亦能镇心神。白银能定惊，小儿惊风、孕妇胎动多用之，乃是以肺金平肝木，以重镇制浮动也。赤石脂、禹余粮，石中之土，又具涩性，故以之填涩肠胃。铜乃石中之液，色升象血，故能入血分，性能熔铸坚凝，能故能续接筋骨，为跌打接骨之药。自然铜有火血自熔，入血分熔铸接骨，尤为异品。此等皆草木、昆虫所不逮者也。至于禽兽血肉，与人无异，多能补益。猪肉性平，则以为常食，而油润之功专于滋燥。牛肉性温，则能补脾胃。鸭得金水之性，则肉能滋肺。鸡得木火之性，则肉能温肝。羊肉膻而温肝，羊肝尤能入肝，以散结气，猪肝亦然，性比羊肝更平。盖猪为水畜，以水生木，故能治目疾。猪肾入肾，脊髓入髓，皆是各从其类。猪之油网，象人身之油网，而其上之胰子油更属润油，且归油膜，用为引导，治油膜中之疾，并治膈食肠枯之病。仲景猪膏发煎治燥屎，即此意也。猪肤是猪项皮，仲景以之治咽痛，亦取其引归于项之义。兽之灵异无如鹿，其宿以头顾尾能通督脉。督者肾脉，坎中一阳之主脉也。鹿生北方，得坎中一阳之气，故其督脉旺，而脊与脑髓极足，是以上发而生角，每年一换，初生则为鹿茸，茸之精气极足，为补髓、强精、壮阳、益血之圣药。但其性上行，凡是血逆、火逆者不宜用。惟血虚火弱阳不举、气不上者，乃为合宜。鹿胎则浑然元气，归下焦而不上行，为种子益肾，补胞宫之妙药。龟之性伏，而其精在板，能通任脉，任为离中之阴，以下交于督，合为既济之象，故龟板益阴以滋心肾，与鹿茸确是对子。虎骨有猛力，故强筋壮骨，虎啸风生，风从虎，故虎骨为治中风风痛之药。兽可食者多，兹其尤功效者。凡此金石、禽兽诸品，能助草木之所不递，故本草兼用之。