卷九（7/11）
丹溪之说亦是也。惟因精气之虚。以致邪气之实。故用生地先泻其实在邪者。而救其虚在精者。如补劳之味。即继其后也（诸方有止用生地者。有生地同熟地用者。可知一宣一补。
生熟顿殊。而用有节次也。）
凡阴虚咳嗽内热。骨蒸吐血等候。及产后恶露作痛发热。一见脾胃薄弱。大便不实。或天明肾泄。俱禁用生地当归。（仲淳）
〔修治〕脉洪实热者。生采捣汁服。（即鲜生地）脉虚血热者。用芦汁拌炒。免致泥膈。
如上血。
__熟地黄__
本经只言干生二种。第如血虚劳热。产后虚热。老人中虚燥热者。若与生干。当虑故后世改用蒸曝极熟者。（宗 ） 生甘平宣。蒸熟温补。必烹炼至久。透出阴中之能补肾气。
味甘微苦。气微温。味浓气薄。阴中之阳。沉也。入手足少阴厥阴经。 生地能生精血。
用。补五脏内伤不足。通血脉。利耳目。黑须发。治男子五劳七伤。女子伤中胞漏。经候不胎产百病。去脐腹急痛。（脐下痛属肾经。非此味通肾不除。）病后胫股酸痛。坐而欲起。目无所见。
血衰者须用之。又能补肾中元气。（洁古东垣） 脉洪实者。宜生地。（凉心血。益肾水。）
若髓煎。得牡丹皮当归。和血生血凉血。滋阴补髓。 同沙苑苁蓉鹿茸山萸五味。能益男子同人参鹿茸麦冬五味枸杞菟丝覆盆车前子。多服令人有子。 同黄 黄连黄柏枣仁五味白芍麦冬牡蛎龙眼肉。治盗汗久不止。 同砂仁。治胎动下血腰痛。 同当归川芎蒲黄黑豆炒炮姜泽兰益母牛膝续断杜仲鹿角胶。治产后血虚发热。 同枸杞甘菊女贞子白蒺藜。能益精明目。 同首乌桑葚甘菊鲤肠蜀椒。能乌须发。 月经不调。久而无子。乃冲任伏热也。
熟地半斤。当归二两。黄连一两。并酒浸一夜。焙研为末。炼蜜丸梧子大。每服七十丸。米饮温酒任下。按调经补气。而只用参 。则所治又失血中阴气之义。此条冲任伏热一语。大为中肯。方亦简切。 产后血痛有块。并经通后腹痛不调。黑神散。用熟地一斤。陈生姜半斤。同炒干为末。每服二钱。温酒调下。 按真阴即生身之元。熟地补真阴之虚。属第一味。聊附二方。不及备录。
〔论〕 地黄本寒水之精。阴中原含有阳。第未久经烹炼。即无以发阴中之阳。而令其上通肾中资生干地化机兼补制成
〔附论益阴〕 阴固贵于益。而益阴之中。亦有动静衡胜之微。如丹溪治阴虚发热。于四物归辛归。
凡胸膈多痰。气道不利。升降窒塞。药宜宣通者。汤液中禁用熟地。（仲淳） 熟者宜入丸。
〔修治〕 拣取沉水肥大者。以好酒入砂仁末拌匀。置柳木甑于瓦锅内。蒸令气透。晒干。
非一以酒
根直下生。其茎有节。似牛膝。故名。又称暴节。二八十月采根。阴干用。 根长约三二尺者良。江淮闽粤关中皆有。不及怀庆生者。根极长大而柔润也。 土牛膝处处有之。
不堪服食。惟北土及川中人家栽莳者为良。 土牛膝所禀薄。故短而细。主破血气。（士材）
春夏用叶。秋冬用根。惟叶汁效尤速。（叶皆对生。似苋而长。且尖梢。） 川牛膝所禀浓。
故肥而长。主补精髓。（士材）
味苦酸平。气薄味浓。走而能补。性善下行。入足厥阴少阴经。 生者去恶血。得酒能补肝心溪言妇人得之。应归血海行血。） 酒蒸熟用。更主寒湿痿痹。四肢拘挛。膝痛不可屈伸。
益肾强筋。理腰膝软怯冷弱。及腰脊痛。利阴气。补精气。疗伤中少气。男子阴消。老人失溺少干用。
术仙茅瓜首乌生地四肢拘挛。
地黄柏五加皮二三两浓橘皮去茎中痛腹坚痛。 小便淋痛。或尿血膝亦可。或入麝香乳香尤良。
附专用土牛膝方 喉痹乳蛾。鲜牛膝根一握。艾叶七片捣和人乳。取汁灌入鼻内。须臾痰涎二两温服
〔论〕 牛膝味苦。苦就下。入于至阴之肾无疑。苦后有酸。而气复温。是又阴中少阳之肝火。
哉。
肾肝于金之诚不妄故直藉何居。
浮气曰卫其气之精气著以为肠则痢。
金水于下。
又如五及之。
能化。
主治之足。乃水以顺之气不缪氏上焦药中勿入。凡经闭未久疑似有娠者。勿用。 脾虚清气下陷而泄痢。及脾虚而腿痛
〔修治〕 行血。生用。入滋补药。酒拌。蒸过用。
其根色紫而柔宛。故名。三月内布地生苗。其叶二四相连。五六月开黄白紫花。
结黑子。二三月采根。阴干用。
味苦微辛。气温。入手太阴血分。兼入足阳明经。 款冬为之使。恶天雄远志瞿麦雷丸。畏茵陈。 苦下达。辛益金。主咳逆上气。胸中寒热结气。咳唾脓血。疗息贲。止悸。消痰渴。去痿 。安五脏。治肺伤咳嗽。劳气虚热。（吐血虚劳。收为上品。）入至高脏。使气化及于州都。滑利小便。兼知心肺之合以行其气化。先为气血生气不能由阳中以降。故紫菀为疗虚劳气化而畅血化矣。 菀古郁字。取其色紫味苦者。以治肺行肺之用。用其气以散肺之结。用其味以顺火之性。而助倘无结气而用之。未免亡走肺家津液矣。（不远） 赤火由）感春夏之气化。而兼得地中之金性。故气味苦温兼辛一两。百部半两。为散。每服三钱。生姜三片。乌梅一枚。
血后咳者。紫菀五味炒为末。蜜丸芡子大。每含化一丸。
洗净纳喉中。取恶涎出即瘥。神效。更以马牙硝津咽之。
相煽而直上于喉。此味故为的对。
〔论〕 用紫菀当深究于火为金用之义。人身少火为元气。心为火主。原与金肺不相刑者也为则血而刑且有乃为气不于火合于阴气肺推卫不散。热气在中。故气消矣。是不可证肺之热而叶焦者。皆由于心欤。然则肺之主气而行营卫阴阳者。岂徒恃有八叶。及二十四空。行列分布。以行诸脏之气哉。盖亦谓心主其下有包络之生血。不致因热郁蒸。令阳中之阴。上与清虚之肺合。故得行其营卫。以治阴阳耳。
知此则紫菀之所以安五脏。疗痿 者。固的系火为金用之气化矣。海藏言其主息贲者谓何。
盖息贲因肺气虚。痰热壅结所致。此味和肺阴气。而畅以火为金用之气化。则热散而痰消。
痰热散而气降。何上逆者之不下乎。其又治肺伤久嗽者。缘肺不得合于包络之真阴。遂怫郁而为热。致结聚涎沫浊唾而为咳。咳久不已。则肺气愈虚。郁热愈甚。（甄权所云劳气虚热）
斯时而以者。
兹更而胸中即麦冬二味未有不泣能开喉痹。取恶涎。则散而泻者烈矣。倘无结气而用之。未免亡走肺之津液。是以咳逆喘嗽
〔辨治〕 今人多以车前旋覆根。赤土染过伪充。误用大耗津液病肺。 去芦。蜜水浸一宿
丛生如韭。凌冬青翠。根须连结。有十二枚。十四五枚。此物性之自然。合者。中心络贯。最多脂液。古人惟用野生者。细皱香美。功力殊胜也。
__根__
味甘平微苦。气微寒。阳中微阴。降也。入手太阴经气分。兼入手少阴足阴明经。 本经主心腹结气。伤中伤饱。胃络脉绝。羸瘦短气。 诸本草复脉通心。润经益血。治肺中伏火。脉气欲绝。疗心肺虚热。及虚劳客热。口干燥渴。止嗽。治肺痿吐脓。愈痿蹶。去心热。安心气不足。疗血妄行。及经水枯。乳汁不下。强阴益精。定肺气。补五脏。并治热毒大水面目肢节浮肿。 与地黄阿胶麻仁。同为润经益血复脉通心之剂。与五味枸杞。同为生脉之剂。（宗 ） 麦冬色白入肺。甘平入脾。多脉理入心。凌冬可入肾。长生可入肝。虽入五脉此之良。
客热。
甘草三痰多加蒺藜黄柏五味。止泄精。 同茯苓车前黄连石斛猪苓泽泻。疗心腹结气。身重目黄。
膏知母竹叶粳米。专疗时气头痛。大渴烦躁。及发狂甚者。须各数两。浓煎。顿饮乃人因作劳内伤而发者。可量加人参。有肺热则弗入。 同黄连。治消渴。 同青蒿鳖地黄芍药天冬五味枸杞胡连山药茯苓山萸。蜜丸。治骨蒸劳热。
〔论〕 麦冬味纯甘而皆谓其入肺。海藏曰。
取寸口之义。即可悟于不中之太阳而主血脉者。为阳中少阴之藏。乃真阳化并于谷气而归肺。是二肺者。更相合以神其升本于二阴至肺以为根蒂热为病。枯渴真阴。致最为中的。或曰。二冬者何也。曰。心肾者水火之原。水火不僭。乃得地。是谓地气。总谓身中之元气。而肺实司之。
